下卷一：產后腰痛添血虛，骨脂配歸補氣血
黃河的汛期剛過，麥仁村的空氣里還帶著泥土的濕潤，村西的秀英卻愁眉不展——她剛生下孩子半月，本應坐完月子，卻被腰痛纏得下不了床。夜里喂孩子時，稍一彎腰就疼得齜牙，連抱著孩子喂奶都得靠婆婆托著腰；更糟的是，她總覺得渾身發冷，手腳涼得像冰，惡露也沒完全干凈，顏色淡得像血水。婆婆急得團團轉，聽說王大爺的腰痛是張景然治好的，趕緊扶著秀英來找他。
張景然走進秀英的屋子，見她靠在土炕上，臉色蒼白得像沒染墨的宣紙，露在外面的手腕細瘦，輕輕按一下腰側，她就疼得皺眉。“產后惡露多嗎？有沒有頭暈乏力？”張景然輕聲問。秀英點頭：“惡露不多，就是總沒完，頭也暈，喂完奶就覺得渾身沒勁兒，腰像斷了似的。”
他伸手搭脈，脈象沉細而弱，比王大爺的脈更虛；再看她的舌苔，苔薄白，舌面還有些干紋。“這是‘產后腎陽虛兼血虛腰痛’，”張景然沉聲道，“產后氣血大虧，腎陽也跟著虛了——腎主骨，腎陽不足則腰失溫養，血虛則不能濡養經絡，所以又疼又虛。只像王大爺那樣用懷骨脂配杜仲不夠，得再加些補血的藥，氣血雙補才行。”
他正想下筆開方，李阿婆提著一籃雞蛋來了，聽說秀英的情況，笑著說：“后生，產后的媳婦身子虛，懷骨脂不能用三錢，得減成二錢，不然溫燥傷陰；再加當歸二錢、枸杞二錢，當歸補血，枸杞滋陰，既不礙溫腎，又能補她虧的血。”張景然恍然大悟——產后多虛多瘀，用藥需“溫而不燥，補而不滯”，李阿婆的調整正合中醫“顧護產后陰血”的要義。
最終的方子定了：懷骨脂二錢、杜仲三錢、當歸二錢、枸杞二錢、生姜兩片。張景然特意叮囑煎藥方法：“用砂鍋煮，先把懷骨脂、杜仲、當歸、枸杞泡半個時辰，大火燒開后轉小火，煎到一碗，出鍋前放生姜，煮五分鐘就行——生姜別煮太久，免得耗氣。”秀英按法子服藥，第一日喝了，就覺得腰里暖了些，沒那么冷了；第三日，惡露少了，能自己坐起來喂孩子；第七日，頭暈乏力的毛病沒了，腰也不那么疼了，能扶著墻在院子里走。
張景然復診時，見秀英的脈象從沉細弱變得平緩，舌苔也有了些血色，便把當歸減為一錢，加了一錢白術——白術能健脾，脾是氣血生化之源，健脾能讓氣血補得更穩。連服半個月，秀英的腰痛完全好了，能下地做飯，抱著孩子走也不覺得累。她婆婆特意給張景然送了雙自己做的布鞋：“這鞋是用黃河邊的麻線納的，結實，您上山采藥能穿。”張景然接過布鞋，在筆記本上認真記錄：“秀英，26歲，產后腎陽虛兼血虛腰痛，伴畏寒、惡露不盡、頭暈乏力，脈沉細弱，苔薄白。予懷骨脂二錢（減量）、杜仲三錢、當歸二錢、枸杞二錢、生姜兩片，水煎服。七日癥減，半月痊愈。中期減當歸加白術健脾，防溫燥傷陰。”他還在旁邊畫了當歸和枸杞的形態，標注“當歸選岷縣產，油潤者補血佳；枸杞選寧夏產，粒大味甜者滋陰優”——這些細節，是李阿婆從多年接生、治病的經驗里總結的，如今落在紙上，讓產后腰痛的治法更完整。
下卷二：老嫗尿頻兼腰痛，骨脂配智固腎精
入秋后的麥仁村，黃河邊的風漸漸涼了，村頭的老嬤嬤王氏卻犯了難——她年過七旬，不僅腰天天疼，夜里還得起五六次夜，有時候剛躺下就得起來，折騰得整宿睡不著。白天坐在門口曬太陽，也總覺得腰里發空，得靠著墻才舒服，連織毛衣的針都握不住。她的孫子見她難受，背著她來找張景然：“先生，我奶奶總起夜，腰還疼，您快救救她吧！”
張景然跟著去看王氏，見她坐在竹椅上，腰桿挺不直，雙手緊緊按著腰側，說起夜的事，眼里滿是疲憊。“夜里起夜時，尿多嗎？尿色清不清？”張景然問。王氏點頭：“尿多，還清得像水，腰一疼就想上茅房，上完了還疼，跟沒尿干凈似的。”
他搭王氏的脈，脈象沉遲無力，像快要凍住的黃河水；看她的舌苔，苔白滑，舌根處還帶著水濕。“這是‘腎陽虛衰，固攝失司’，”張景然解釋，“腎主二便，您腎陽太虛，不能固攝尿液，所以尿頻；腎又主骨，腰為腎之府，腎陽不足則腰失溫養，所以又疼又空。得用懷骨脂溫腎，再加些能縮尿的藥，又治腰又治尿頻。”
李阿婆聽說后，從家里的藥罐里取出些益智仁和山藥，遞給張景然：“益智仁能暖脾固腎、縮尿，山藥能健脾補腎，和懷骨脂一起用，懷骨脂溫腎強腰，益智仁縮尿，山藥補脾胃——您想啊，脾能生血，血能養腎，三樣一起，里外都補，尿頻和腰痛都能好。”她還教張景然調整劑量：“老嬤嬤年紀大，懷骨脂用二錢，益智仁二錢，山藥三錢，別用太多，免得她消化不了。”
方子定了：懷骨脂二錢、益智仁二錢、山藥三錢、杜仲三錢。張景然還特意把藥磨成細粉，讓王氏用溫水送服，每日兩次，每次一錢——粉末比湯藥更溫和，適合老人虛弱的脾胃。王氏按法子服藥，第一日夜里就只起了三次夜，能睡上兩個時辰；第三日，腰不那么空了，不用總靠墻；第七日，尿頻減到一日兩次夜尿，腰也能挺直些，能織會兒毛衣了。
張景然每周都來復診，見王氏的情況在好轉，便在藥粉里加了少許菟絲子——菟絲子能補腎益精，讓固腎的效果更持久。連服一個月，王氏夜里只起一次夜，腰痛的毛病也全沒了，每天能坐在門口和老姐妹們聊天，手里還織著給孫子的毛衣。她特意給張景然送了罐自己腌的咸菜：“這咸菜是用黃河邊的鹽腌的，配粥吃香，您嘗嘗。”張景然接過咸菜，在筆記本上補充：“王氏，72歲，腎陽虛衰致尿頻（夜尿5-6次）兼腰痛，脈沉遲無力，苔白滑。予懷骨脂二錢、益智仁二錢、山藥三錢、杜仲三錢（研粉溫服），一月后癥愈。中期加菟絲子一錢補腎益精。注：老人用藥宜磨粉，減量，防傷脾胃；益智仁選廣東產，粒大飽滿者效佳。”
下卷三：秋收儲脂藏巧思，田野調查證實效
立冬過后，黃河邊的風更冷了，麥仁村的懷骨脂也到了采收的時節。李阿婆帶著村里的藥農，拿著鐮刀走進藥田——懷骨脂的植株已經枯黃，頂端掛著飽滿的籽實，風一吹，籽殼沙沙作響。“采收得選晴天，”李阿婆一邊割植株一邊說，“連著曬三天，籽實才容易脫粒，還不容易發霉。”
張景然跟著幫忙，只見藥農們把割下的懷骨脂植株捆成小捆，豎在田埂上晾曬，陽光灑在枯黃的枝葉上，泛著淡淡的金光。“曬的時候得豎著放，”李阿婆解釋，“這樣通風好，里外都能曬干，要是堆著曬，里面容易捂出潮氣，籽實就會發黑。”三天后，植株曬得干脆，藥農們把它們放進石臼里輕輕捶打，褐色的籽實就從殼里掉出來，落在鋪好的麻布上，顆顆飽滿，泛著灰褐的光澤。
脫粒后-->>的懷骨脂還得“揚凈”——藥農們拿著木锨，把籽實揚到空中，風把碎葉、空殼吹走，留下干凈的籽實。“揚的時候得順著風，”李阿婆演示著，木锨一揚，籽實像褐色的雨一樣落下，碎殼被風吹到遠處，“不揚凈，碎葉混在里面，儲存時會生蟲。”張景然看得仔細，在筆記本上畫了揚凈的動作，標注“立冬后晴天采收，割株豎曬3日，石臼捶打脫粒，順風揚凈，除碎葉空殼”。
儲存的方法更有講究——李阿婆把揚凈的懷骨脂籽實倒進陶甕里，在甕底鋪一層曬干的麥秸，甕口蓋著麻布，再用陶蓋封嚴，放在陰涼干燥的屋檐下。“陶甕透氣，麥秸能吸潮氣，”李阿婆拍了拍陶甕，“別用木箱裝，木箱不透氣，容易受潮；也別用鐵桶，鐵桶會生銹，沾了銹味，藥效就差了。”張景然好奇，便做了個對比：他用陶甕、木箱、鐵桶各裝了一斤懷骨脂，放在同一處，三個月后打開看——陶甕里的懷骨脂依舊飽滿，聞著有焦香；木箱里的有些發潮，香味淡了；鐵桶里的竟沾了些銹跡，聞著有異味。
他還發現，李阿婆儲存的懷骨脂，第二年用的時候，藥效和新收的差不多。有次村東的劉大叔腰痛復發，用了儲存一年的懷骨脂，配杜仲煮藥，七天就好了，和用新懷骨脂的效果一樣。張景然在筆記本上寫下：“懷骨脂儲存：陶甕為優，甕底鋪麥秸防潮，陰涼干燥處存放，保質期可達兩年，藥效基本不變；木箱、鐵桶儲存效差，易受潮或變質。”這些未被文獻記錄的儲存細節，是黃土地藥農代代相傳的巧思，如今被張景然一一記錄，成了“實踐先于理論”的鮮活例證。