澤瀉性寒，易損傷脾胃陽氣，若患者有畏寒怕冷、脘腹冷痛、大便溏薄（無濕熱）、食欲不振，慎用；若需用，需配伍生姜、干姜（溫胃散寒）。

-無明確水濕濕熱者：禁用

若患者無水腫、小便不利、泄瀉等“水濕”表現，誤用澤瀉會耗傷人體“正氣”（津液、陽氣），導致體虛。

2.配伍與使用禁忌

-避免與“收斂固澀藥”同用

澤瀉需“滲泄利水”，若與牡蠣、文蛤等“收斂固澀”藥同用，會削弱其利水功效（即“相惡”配伍），故治療水濕證時忌配此類藥。

-控制用量，避免長期單用

臨床常規用量為6-10g，長期單用或過量（＞15g）可能導致電解質紊亂（如低鉀血癥），尤其需注意老年、體弱患者的用量。

總結：澤瀉臨床使用核心原則

-用對證：僅用于“水濕內停”“濕熱下注”類病癥，無濕者不用；

-避傷正：陰虛津虧、脾胃虛寒者禁用慎用，需配伍“滋陰”“溫陽”藥調和藥性；

-慎配伍：忌與收斂藥同用，控制用量，避免長期單用。

若需更精準的用藥指導，需結合患者具體體質（如年齡、基礎病）及病癥兼證，建議在中醫師辨證后使用。

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