《澤瀉金匱：傷寒濟世錄》

楔子

天地未開，一氣混沌。清陽升而為天，布列星辰，衍五運流轉；濁陰降而為地，滋生草木，隨六氣更迭。當伏羲畫卦定陰陽，神農嘗草辨五味，醫道的種子便已埋入華夏沃土。東漢末年，中原大地歷經戰亂，又遭疫癘橫行，寒邪與濕濁交織，如烏云壓境，百姓多患水腫、眩暈之癥，苦不堪。

彼時，南陽有醫者，承岐黃之術，懷濟世之心，于顛沛中觀天地，于病痛中悟藥理。他見水澤邊的澤瀉，雖生在泥濘，卻得清氣滋養，能引淤水歸道，遂悟“濕去則陽通，濁消則氣暢”之理，將其配伍成方，救萬民于水火。這便是《傷寒論》《金匱要略》中五苓散、澤瀉湯的濫觴。故事，便從那場席卷南陽的濕寒大疫說起。

上卷·南陽疫起探藥根

第一回寒疫裹濕中州困厄

建安初年，南陽一帶先是連月雨雪，冰封千里，后又暖冬驟至，冰雪消融，田野間積水成澤，蒸騰出白茫茫的霧氣，帶著凍土的腥氣，鉆進村落的茅舍。起初，只是孩童晨起眼瞼浮腫，像揣了兩顆水杏；接著，壯年人開始畏寒發熱，腰腹脹滿，喝下去的水像積在皮囊里，小便短少；到了開春，更有人頭暈目眩，如坐舟中，稍一轉頭便天旋地轉，嘔吐不止。

南陽郡有位老醫者，姓張伯祖，行醫半世，見過不少時疫，卻對這場病束手無策。他的藥廬“存真堂”外，每日都排著長隊，病人個個面色白，舌苔白膩，脈診如按水中漂木，沉緩無力。“是寒邪裹著濕濁，”伯祖望著窗外化雪后的泥濘，對弟子張仲景說，“冬天本該藏精，卻遭暖邪擾動，寒不化，濕不去，像塊冰疙瘩堵在腸胃里，水液不得流通，才成水腫；濕濁上蒙清竅，才致眩暈。”

仲景年方二十，眉目清朗，正為一個重癥病人診脈。那病人是個農夫，腫得連棉襖都扣不上，躺臥時喘促不止，說一句話要歇三回。“師父，用麻黃湯發汗？還是用苓桂術甘湯利水？”仲景問道。伯祖搖頭：“發汗怕傷陽氣，利水恐助寒邪。這病是‘寒’與‘濕’結了盟，得找個能既解寒結、又通水道的法子。”

夜里，仲景翻閱家藏的《湯液經法》，見上面記載：“澤旁之芝，白莖圓實，能消水脹，去濕痹。”他想起幼時隨父去白河岸邊，見過一種水草，球莖雪白，當地人叫“水瀉”，說能治“喝水脹肚”。“難道是它？”仲景披衣起身，借著油燈寫下“澤瀉”二字，旁邊畫了株水草，葉片如箭，根如圓珠。

第二回白河尋藥寒水育靈

次日天微亮，仲景揣著干糧，獨自往白河岸邊去。積雪初融的河岸泥濘難行，凍得他手指發僵，卻擋不住尋藥的決心。行至一處淺灘，見叢叢綠苗從殘冰中鉆出來，葉片呈長橢圓形，邊緣帶著細碎的鋸齒，葉底藏著圓鼓鼓的球莖，半截埋在冰水交融的軟泥里，像怕冷似的裹著層褐色外皮。

“這便是澤瀉了！”仲景蹲下身，用隨身攜帶的小藥鋤輕輕刨開泥土，球莖被完整取出，剝去外皮，內里雪白如玉，斷面滲出的汁水沾在指尖，涼絲絲的，帶著股清冽的土腥氣。他掰下一小塊放進嘴里，初時無味，細嚼之下，竟有股淡淡的甘潤，順著喉嚨滑入腹中，剛才因踏雪受寒的滯澀感，竟消了大半。

“性甘淡，味寒涼，”仲景在隨身攜帶的竹簡上記下，“生在冰水間，得寒水之精，卻能利水，是因它甘能補土，淡能滲濕，就像河道里的清道夫，專清淤堵的水。”他又觀察澤瀉的生長態勢：根扎泥中（入腎），莖通水道（入膀胱），葉向青天（引清氣上行），不禁感嘆：“天地生此藥，本就是為了調和水濕啊！”

回到藥廬，仲景將新鮮澤瀉洗凈，切片曬干，取三兩放進陶釜，添上白河的清水，用桑柴火慢煮。藥香裊裊升起，帶著股清苦中裹著甘潤的氣息，像雪后初晴的河面。他先舀了半碗，溫熱后飲下，半個時辰后，只覺小腹微微發脹，如廁時小便清長，連帶著身上的寒意也散了些。“果然能利水！”仲景眼睛一亮，趕緊稟報伯祖。

伯祖看著陶釜中清澈的藥湯，又聞了聞藥味：“澤瀉能去濕，但性寒涼，恐助寒邪。得配些溫陽的藥，才能既去濕又散-->>寒，就像冰天雪地里開渠，得先破冰，再引水。”