第五卷：方傳四海，因地制宜

大唐天寶年間，“吃力伽丸”的配方隨商隊、僧侶遠播四方，南至嶺南，北抵幽州，西達敦煌，各地醫者依風土氣候調整配伍，讓這株融合佛醫智慧的白術，在不同地域綻放異彩。

嶺南濕熱之地，瘴氣彌漫，當地醫者發現原方中沉香燥性過烈，便加入茯苓（利水滲濕）、藿香（化濕解暑），名曰“南派吃力伽丸”。廣州有位船商，常年往來海上，染上“濕阻”之癥，腹脹嘔吐，服用此方后，三日內濕邪漸退，竟能重新揚帆。藥鋪掌柜笑道：“白術如南方沃土，能納水濕；茯苓似舟楫，能載濕而去，佛醫說的‘調中’，原是這般因地制宜。”

北方幽州，風寒凜冽，醫者則在原方基礎上加干姜（溫中）、附子（散寒），制成“北派吃力伽散”。一位戍邊士兵，久居寒地，脾虛畏寒，食少便溏，用此散后，腹中暖意融融，竟能在雪地值守整夜。軍中郎中感嘆：“白術補土如筑墻，姜附溫陽如燃火，墻堅火旺，寒邪自退，這才是‘補益之力’的真意。”

敦煌作為絲路重鎮，胡商云集，當地佛寺的“悲田坊”（慈善醫療機構）常用白術配伍波斯乳香、印度胡椒，治“異域商旅之疾”。有位波斯商人，旅途勞頓，身熱頭痛，兼腹脹乏力，僧醫以白術為君，乳香理氣，胡椒散寒，三藥共煎，竟一劑而愈。商人驚嘆：“中原的‘吃力伽’，竟比故鄉的神藥還靈！”

這些因地制宜的配方，漸漸匯入地方史志。《嶺南異物志》載：“白術合茯苓，能解瘴毒，嶺南人謂之‘土精’”；《幽州圖經》記：“吃力伽散，白術配姜附，治邊卒寒疾最驗”。白術，這株從中原走出的草木，因佛醫的傳播與民間的實踐，成為跨越地域的“濟世之藥”。

第六卷：醫典承續，佛醫相融

中唐以后，“吃力伽”的故事從佛經走入醫典。孫思邈的《千金要方》收錄“吃力伽丸”時，特別注明：“此丸本出梵經，以白術為君，合香藥，能補能行，治一切虛乏，蓋取‘土載四行’之意。”他還補充了臨床病案：

一案：產后虛羸

長安富商之妻，產后氣血大虧，多汗乏力，醫用“吃力伽丸”減沉香，加當歸、黃芪，“白術健脾生血為君，當歸養血為臣，黃芪補氣為佐，三藥相須，如大地滋養生靈。”服月余，產婦面色紅潤，能親自哺乳。

二案：小兒疳積

洛陽有孩童，面黃肌瘦，腹大青筋，醫者取白術配神曲、麥芽（消食），制成“吃力伽兒丸”，“白術補土如施肥，曲麥消積如松土，土肥地松，苗自茁壯。”孩童服后，食欲大開，半年后體健如常人。

王燾在《外臺秘要》中，更是詳細記載了“吃力伽”的炮制之法：“白術需用茅山者，米泔水浸三日，去粗皮，蒸之令軟，曬干研末——此從西明寺僧法，得土氣之純。”他還收錄了西域傳來的“吃力伽酒”：白術與葡萄汁同釀，“久服輕身，合于梵經‘增益氣力’之說”。

此時的白術，已不僅是一味藥材，更成為佛醫與中醫交融的象征。寺廟藥圃與民間藥田相連，僧侶與醫者常探討配伍：“佛經說‘治百病’，中醫講‘辨證’，原是一理”；“白術的‘補益’，如菩薩的‘慈悲’，不拘形式，只在實效”。這種跨文化的對話，讓白術的“藥性”與“靈性”相得益彰。

第七卷：宋明流芳，俗化新生

宋代以降，佛教世俗化，“吃力伽”的梵音漸淡，白術的本名將它重新拉回生活煙火，但其蘊含的佛醫智慧，仍在民間悄然延續。

北宋汴京的“惠民和劑局”，將“吃力伽丸”簡化為“白術沉香散”，納入《太平惠民和劑局方》，成為市井常備藥。藥鋪伙計會對顧客說：“這藥能治‘累著了’——讀書人寫文章累，莊稼人干活累，都能用，就像廟里的菩薩，誰求都靈。”