-臨床應用：在治療-->>“暑溫后期，陰液耗傷”時，用沙參配西瓜翠衣、西洋參，形成“清暑養陰”組合（《溫熱經緯》）。

-食療創新：《隨息居飲食譜》載“沙參玉竹老鴨湯”（沙參、玉竹、老鴨），治“陰虛勞熱，咳嗽痰少”，將沙參的“藥用”與“食養”結合，擴大其應用場景。

四、近現代：深化階段——結合現代疾病，拓展適應證

近現代名醫在繼承古法基礎上，將沙參用于慢性疾病、腫瘤等新領域，形成個性化經驗：

1.張錫純（《醫學衷中參西錄》）

張錫純主張“中西匯通”，認為沙參“性涼而潤，能補肺陰，兼能清肺熱”，其創新在于將沙參與西藥配合，拓寬應用范圍。

-特色用法：治療“肺結核（肺癆）”時，用沙參配生山藥、川貝母（“沙參補肺陰，山藥固肺氣，貝母化頑痰”），并配合魚肝油（西藥），稱“中西合璧，滋陰抗癆更速”。

-配伍亮點：治“胃陰不足型胃潰瘍”，用沙參配白芍、甘草（“沙參潤胃，白芍緩急，甘草護膜”），緩解胃痛、口干。

2.蒲輔周（《蒲輔周醫療經驗》）

蒲輔周擅長調理脾胃，強調“養陰不礙脾，補而不滯”，其用沙參的核心是“顧護脾胃功能”。

-應用特點：治療“小兒陰虛咳嗽”時，必用沙參配炒扁豆（“沙參滋陰，扁豆健脾，防滋陰礙胃”）；治“更年期綜合征（陰虛火旺）”，用沙參配知母、黃柏（“沙參養陰，知柏降火，虛實兼顧”）。

3.施今墨（“南北沙參并用”經驗）

施今墨重視藥材品種差異，提出“南沙參偏于化痰，北沙參偏于滋陰，二者并用，功效益彰”。

-典型配伍：治“慢性支氣管炎（陰虛痰阻型）”，用南沙參（5錢）配北沙參（5錢），加杏仁、桔梗（“南北沙參同用，既補陰又祛痰，治痰中帶血尤佳”）；治“干燥綜合征”，南北沙參配石斛、玄參，增強“滋陰潤燥”之力。

4.秦伯未（《中醫臨證備要》）

秦伯未聚焦“內科雜病”，將沙參用于“陰虛發熱”“產后缺乳”等疑難證。

-特色經驗：治“陰虛內熱（體溫37.5-38c，持續不退）”，用沙參配地骨皮、青蒿（“沙參滋陰，地骨皮退虛熱，青蒿透邪”）；治“產后缺乳（陰虛型）”，沙參配王不留行、豬蹄（“沙參補陰血，王不留行通乳，補通結合”）。

五、名醫應用的共性與演變

1.核心功效傳承：從唐代孫思邈到現代施今墨，均認可沙參“肺胃雙補、滋陰潤燥”的核心功效，這是其跨越千年的應用基礎。

2.適應證拓展：從單純“肺痿”“溫燥”，到現代“肺結核”“腫瘤放化療后”“干燥綜合征”，體現沙參隨疾病譜變化的適應性。

3.配伍規律深化：早期（唐以前）多單配麥冬；清代溫病學派形成“沙參+麥冬+玉竹”的經典組合；近現代則強調“南北沙參并用”“養陰兼健脾化痰”，更注重顧護脾胃和兼顧痰邪。

總結

沙參的名醫應用史，是中醫“養陰理論”發展的縮影：從漢代的初現，到唐代的拓展，再到清代溫病學派的鼎盛，直至近現代的深化，其地位隨“滋陰”理念的重視而逐步提升。歷代名醫的經驗表明：沙參的核心價值在于“滋陰而不礙邪、補肺兼能益胃”，這一特性使其在陰虛證治療中不可替代，至今仍是臨床常用的“滋陰潤燥”要藥。

.b