-肺之氣陰兩虛證：久咳不止兼見氣短乏力、痰少而黏（如慢性阻塞性肺疾病屬氣陰兩虛者），其“益氣”之功可助肺司呼吸，“化痰”之力能兼顧陰虛有痰之證（區別于北沙參純滋陰無化痰作用）。

-氣陰兩傷之輕癥：如體質虛弱、產后津氣不足，見口干、乏力、食少，可單用或與黨參、麥冬同用。

（三）北沙參特有功效與主治

北沙參滋陰潤燥之力更強，偏于純補肺胃之陰，主治：

-陰虛燥熱重癥：如肺癆（肺結核）后期陰虛火旺，見干咳帶血、潮熱盜汗，其清潤之力能制虛火、護陰液。

-胃陰枯竭之證：如晚期腫瘤、放療后胃陰嚴重耗傷，見極度口干、進食困難，其生津力勝，可配伍西洋參、生地增強滋陰效果。

三、作用特點

1.滋陰不膩，清補結合

南北沙參均味甘微寒，甘能補陰，微寒清熱，補而不滋膩（無熟地、阿膠之黏滯），清而不傷正（無黃連、黃芩之苦寒），適用于陰虛有熱而脾胃功能較弱者，尤其適合慢性病長期服用（如慢性肺病、胃病）。

2.肺胃同治，各有側重

-二者均入肺胃，但南沙參“肺脾兼顧”（益氣化痰關聯脾肺），北沙參“肺胃專精”（純滋陰側重肺胃）。

-治肺陰虛：南沙參適用于“陰虛有痰”，北沙參適用于“陰虛無痰、燥熱明顯”。

-治胃陰虛：南沙參適用于“胃陰不足兼氣虛”（如食少乏力），北沙參適用于“胃陰枯竭、燥熱突出”（如口干甚、干嘔）。

3.南北沙參的臨床選擇規律

-偏于“痰”者用南沙參（如燥咳有少量黏痰）；偏于“燥”者用北沙參（如干咳無痰、咽干欲飲）。

-兼“氣虛”者用南沙參（如咳而氣短、神疲）；純“陰虛”者用北沙參（如潮熱、盜汗、舌紅少苔）。

總結

沙參（南北）以“甘寒清補”為核心特征，通過養陰清肺、益胃生津，主治肺胃陰虛證。其中，南沙參“補而兼化（痰）、兼益氣”，北沙參“補而專精、滋陰力強”，臨床需根據“痰與燥”“氣虛與純陰虛”的差異辨證選用，體現了中醫“同中求異、辨證施治”的用藥智慧。

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