《瑤洲潤肺記》

楔子

鴻蒙初判，清濁自分。天以五氣養萬物，地以五味滋眾生，陰陽流轉間，孕出草木金石之靈。神農氏嘗百草，辨四氣五味，明歸經走絡，始立醫藥根基。彼時東海之濱有瑤洲，洲上云霧常繞，溪水穿林，春則蘭芽破土，夏則荷風送香，秋則桂子落階，冬則梅雪映窗，恰合“春生夏長，秋收冬藏”之天道。洲中多藥草，尤以沙參為貴，其根似人參而體略瘦，色白如脂，嚼之甘潤，隱有玉露凝香，當地人喚作“玉肺草”。不知自何年起，洲上住一仙子，名喚沙姑，身著素白羅裙，裙角綴著細碎的白色花瓣，與沙參共生，守著百草枯榮，也守著一方生靈的呼吸。

上卷

第一回春溪采藥識真味老叟傳方話甘寒

瑤洲之南有清溪，溪畔多沙地，春日解凍后，沙參新芽便頂破細沙，抽出紫綠色的莖，莖上綴著五角星似的小白花，風吹過，如碎雪輕搖。沙姑常蹲在溪畔，看根系在沙中舒展，如肺葉般分岔，吸足了晨露與地氣，便知此物得“太陰濕土”之氣，性偏涼潤，正合“肺為嬌臟，喜潤惡燥”之理。

這年春分剛過，洲北的老藥農張伯背著竹簍來尋藥。他孫兒連日咳嗽，痰少而黏，夜里咳得不能安睡，用了杏仁、桔梗等辛溫之藥，反而咳得更急，喉間似有火灼。張伯蹲在沙參叢前，望著那些半露的白根犯愁：“都說這‘玉肺草’能治咳，可它看著清清爽爽，不像有火氣的樣子，孫兒本就咳得口干，用了會不會更虛？”

沙姑在旁聽得真切，化作村姑模樣走上前，指著沙參道：“張伯您看，這草根生在沙中，不怕旱卻喜潮，莖中空似蘆，能通肺氣；花小白凈，得秋露之精，味甘能補，性涼能清。您孫兒的咳，是秋燥余邪未清，肺陰已傷，用辛溫藥如同火上澆油，正該用這甘寒之物潤一潤。”

張伯將信將疑，采了幾株粗壯的沙參，回去后按沙姑說的，刮去外皮，切成薄片，與麥冬、玉竹同煮，湯成時滿屋飄著清甜味。孫兒喝了三日，夜里咳嗽漸輕，喉間也不似先前干癢，竟能安穩睡熟。張伯又采了些，教鄰里們辨認：“要挑那些根條肥滿、斷面雪白、嚼著無渣的，才是好‘玉肺草’，治那些‘燥得慌’的咳最管用。”

此事漸漸傳開，瑤洲人便知沙參是“潤肺的良藥”，卻少有人記于筆墨，只憑口耳相傳，哪家孩子久咳不愈，哪家老人痰少咽干，便去溪畔采幾株，這便是“實踐先于文獻”的初影——草木的靈性，先被生活中的疾苦識破，再被歲月釀成經驗。

第二回丙戌燥疫犯中州溫藥誤治顯弊端

忽有一年，歲在丙戌，五運屬火，六氣中“燥金”當令，秋燥之氣比往年烈了三分。瑤洲以西的中州，入秋便少雨，田野干裂，河溪斷流，百姓多覺口鼻干燥，甚者咳聲連連，痰少而稠，如敗絮難咯，夜間潮熱盜汗，醫者多診為“肺燥”。

中州名醫李大夫慣用麻黃、桂枝等辛溫藥解表，輔以半夏、陳皮化痰，起初對輕癥尚有小效，可對那些咳了半月以上的人，藥下去卻如石沉大海，有的反而咳得更兇，喉間泛起血絲。李大夫百思不解，帶了弟子親往病家查看：只見患者形銷骨立，舌紅少苔，脈細而數，確是一派陰虛之象，可為何用了滋陰的熟地、阿膠，反而腹脹不消化？

弟子不解：“師父，這不是陰虛嗎？為何補陰反增濕滯？”李大夫嘆道：“此乃‘虛不受補’啊。患者肺陰雖虛，但脾胃已被燥火耗傷，熟地、阿膠滋膩厚重，脾胃運化不動，反成壅滯。可不用補陰，燥邪又如何化解？”

消息傳到瑤洲，張伯想起自家孫兒當年的病，忙托人將沙參送往中州。李大夫見這草根色白質潤，聞之有清香氣，先取少許嚼之，甘中帶微苦，咽下去后，喉間頓時清爽許多。他靈機一動，取沙參配伍麥冬、川貝，煎湯給重癥患者服用，叮囑去掉熟地等滋膩藥。

三日后，病家來報：“服藥后不咳了，夜里也不盜汗了，吃飯也香了！”李大夫再診，見患者舌紅轉潤，脈細-->>而緩，不禁撫須贊嘆：“此藥甘寒而不膩，補陰而不滯，真乃治陰虛燥咳之良藥也！”他追問藥名，得知叫“沙參”，遂在醫案中記下：“沙參，味甘，性微寒，入肺經，主補肺陰，清燥火，治虛勞久咳。”這便是沙參藥效首次見于醫案，由口傳經驗轉為文字記載。

第三回沙姑論性解藥理四氣五味藏玄機