-核心思想：提出“氣虛血瘀”理論，認為“氣為血之帥，氣虛則血行無力”，需用黃芪“補氣以行血”。

-使用特點：超大劑量用黃芪（常用4兩至1斤，約120-300g），配伍活血化瘀藥，治“中風后遺癥”等氣虛血瘀重癥。

-代表方劑：

-補陽還五湯：黃芪（60-120g）為君，配當歸尾、赤芍、地龍等，治“半身不遂、口眼歪斜”（氣虛血瘀證），開創“大劑黃芪活血”先河，強調“氣足則血自活”。

二、近現代名醫：拓展應用，精準化裁

1.張錫純（近代，“中西醫匯通派”代表）

-核心思想：重視黃芪“升補大氣”（即宗氣），認為“大氣下陷”是諸多虛證的根源。

-使用特點：善用黃芪糾正“大氣下陷”（如氣短不足以息、臟器下垂），常配伍知母“制其溫燥”，防補氣過燥。

-代表方劑：

-升陷湯：黃芪（18g）配知母、升麻、柴胡，治“大氣下陷證”，張錫純稱“黃芪為補氣之主藥，其性尤善升舉”。

-玉屏風散加減：用黃芪配白術、防風，治“表虛自汗”，強調“黃芪固表，不使外邪內侵”。

2.鄧鐵濤（現代，“嶺南中醫代表”）

-核心思想：提出“五臟皆虛，以脾為本”，善用黃芪“補脾氣、升清陽”，拓展其在疑難病中的應用。

-使用特點：重用黃芪（30-120g）治療“氣虛證”重癥，尤其擅長用其治“重癥肌無力”“慢性心衰”等。

-臨床經驗：

-治重癥肌無力：以黃芪為君，配黨參、白術、當歸等，謂“黃芪補脾氣以升提，使肌肉得養而有力”，常用量60-120g。

-治慢性心衰：黃芪配丹參、三七，“補氣以行血，氣足則血運暢，水腫自消”，體現“益氣活血”思路。

3.蒲輔周（現代，“中醫溫病大家”）

-核心思想：主張“辨證施治，顧護正氣”，用黃芪強調“適證而用，不盲目溫補”。

-使用特點：輕量用黃芪（10-15g）調理慢性虛損，常配伍陳皮、茯苓“理氣防滯”，避免黃芪“壅滯氣機”。

-臨床應用：

-治小兒反復感冒（表虛不固）：黃芪配白術、炙甘草，謂“黃芪補肺氣以固表，使外邪難侵，用量宜輕，恐小兒脾胃不耐重劑”。

總結：名醫用黃芪的共性與特色

歷代名醫對黃芪的使用，均緊扣“氣虛”核心病機，但隨學術思想不同而各有側重：

-古代名醫多立足經典，如仲景治慢性虛損、東垣補脾胃、清任通血瘀；

-近現代名醫則拓展其臨床邊界，如張錫純升補大氣、鄧鐵濤治疑難重癥，均體現“黃芪為補氣要藥，隨證配伍則功專效宏”的特點，其應用至今仍為中醫臨床的重要參考。

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