黃芪在不同體系的“常用方劑”中出現頻率較高，具體可從經典古籍、現代方劑辭典及藥典成方三個維度分析：

一、經典方劑（以《傷寒論》《金匱要略》為代表）

-《傷寒論》：113首方劑中未使用黃芪，因仲景認為黃芪“性緩力弱”，更適合慢性虛損而非急性急癥。

-《金匱要略》：共7首方劑明確使用黃芪（占全書方劑約5%），包括黃芪建中湯（補虛理勞）、黃芪桂枝五物湯（通陽逐痹）、防己黃芪湯（護衛除濕）等，集中用于“虛勞”“血痹”“風水”等慢性虛損或風濕類疾病。

二、現代方劑辭典（以《中醫方劑大辭典》為代表）

-《中醫方劑大辭典》（第二版）：共收錄含黃芪的“今方”522首，涉及140種主治疾病、360種功效，以“補益氣血”為主，占比約23%（全書約2200首方劑）。

-《中藥成方制劑部頒標準》：收錄含黃芪的方劑446首，主治疾病134種，常用于“氣血不足”“中氣下陷”等證，占比約18%（全書約2500首成方）。

三、藥典成方（以2020年版《中國藥典》為代表）

2020年版《中國藥典》一部共收載222個含黃芪的成方制劑（涉及178個獨立處方），占全書成方制劑總數的15%左右，劑型以顆粒劑、膠囊劑、片劑為主，功效集中于“補氣”（71.17%）、“活血”（37.39%），常配伍當歸（38.74%）、黨參（33.33%）等藥材。

總結：黃芪的“高頻”特點與臨床定位

黃芪在慢性虛損、氣血不足類方劑中出現頻率最高（如《中醫方劑大辭典》中522首今方超半數用于“虛勞”“痹病”），而在急性病癥（如《傷寒論》）中極少使用。其高頻應用源于“補氣之長”的藥性特點，尤其在現代成方制劑中，因療效確切、安全性高，成為“補氣類”方劑的核心藥材之一。

黃芪在各大名醫中的使用情況

黃芪作為中醫補氣的核心藥材，歷代名醫基于其“補氣升陽、固表止汗、利水消腫、托毒生肌”的藥性，結合自身學術思想形成了獨特的使用經驗，以下為代表性名醫的應用特點：

一、古代名醫：立足病機，隨證施藥

1.張仲景（東漢，“醫圣”）

-核心思想：黃芪主“虛損”，善治“氣虛不固”或“氣虛夾濕”證。

-使用特點：僅在《金匱要略》中使用黃芪（《傷寒論》未用），因仲景認為黃芪“性緩”，更適合慢性虛損而非急性外感。

-代表方劑：

-黃芪桂枝五物湯：黃芪配桂枝、芍藥，治“血痹”（氣虛血滯、肌膚麻木），體現“氣行則血行”。

-防己黃芪湯：黃芪配防己、白術，治“風水”（氣虛水腫），取黃芪“益氣固表、利水”之功，兼顧“扶正祛邪”。

2.李東垣（金元，“補土派”代表）

-核心思想：“脾胃為后天之本”，強調“氣虛皆由脾胃虛弱”，黃芪為補脾胃之氣的核心藥材。

-使用特點：重用黃芪升補脾胃清陽之氣，常配伍升麻、柴胡等升提藥，糾正“中氣下陷”。

-代表方劑：

-補中益氣湯：黃芪為君藥，配人參、白術補脾氣，升麻、柴胡升清陽，治“氣虛發熱”“中氣下陷”（如脫肛、子宮下垂），開創“補氣升陽”經典配伍。

-黃芪人參湯：黃芪與人參、麥冬同用，治“脾胃氣虛兼陰虛”，體現“補氣不忘養陰”。

3.王清任（清代，“活血化瘀派”代表）