民國年間,張錫純著《醫學衷中參西錄》,創“升陷湯”(黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻),治“大氣下陷”之證。有學生伏案苦讀,忽覺氣短不足以息,甚至張口抬肩,脈沉遲微弱。錫純曰:“此胸中大氣下陷,如釜底抽薪,火雖旺而釜不沸。”投以升陷湯,黃芪為君,大補大氣,知母防其熱,柴桔升麻引其升,一劑而氣順,三劑而愈。他贊黃芪:“能撐持全身之氣,如棟梁之支大廈,非他藥可比。”
新中國成立后,中西醫結合研究黃芪,發現其含黃芪多糖、黃芪皂苷等成分,確有增強免疫力、改善微循環之效,印證了古人“補氣固表”的經驗。然老中醫仍恪守辨證:見氣虛乏力、舌淡脈虛者用之則效,若遇陰虛火旺、舌紅苔黃者用之,則助熱傷陰,此“四氣五味”理論在現代的驗證。
甘肅定西成為新的黃芪主產區,當地農諺云:“三犁三耙,黃芪發傻;沙質土壤,根粗肉壯。”因定西黃土疏松,透氣性好,且晝夜溫差大,利于黃芪積累“黃氣”(有效成分),這與明清“道地藥材”理論一脈相承。每年霜降后,藥農們手持特制小鋤,沿根際深挖,避免損傷須根,曰:“黃芪性喜整,傷根則氣泄,效減半。”
如今,黃芪入膳、入藥,遍及尋常百姓家:黃芪燉雞湯補產后虛弱,黃芪粥治老年便秘,黃芪泡水防氣虛感冒。其故事從瑤池仙根到人間良藥,從口傳心授到典籍煌煌,恰如它的根莖,深深扎在中華大地,汲取著天地之氣,也承載著中醫“源于生活、高于生活”的永恒智慧。
下卷結語
黃炁芝兮入塵寰,千年醫道共往還。
典籍煌煌凝智慧,民間代代傳驗方。
從陶弘景定道地,到葉天士療溫傷;從李東垣升清氣,到張錫純補大氣,黃芪的每一步發展,都是理論與實踐的交響。它甘溫之性未變,卻隨醫者之心,應四時之變,治萬病之殊,恰合“醫者意也,隨證而變”的真諦。此物雖微,卻藏天地之理;其用雖廣,不離辨證之宗。
下卷贊詩
隴東黃土育靈根,千載醫家識性真。
固表能禁虛汗泄,升陽可舉陷肛頻。
蜜炙更助中州氣,酒炒尤添上達神。
莫道尋常草木質,天人合一顯經綸。
尾章
《瑤池黃炁錄》上下卷終。黃芪的故事,是中醫發展的縮影:始于神話傳說,立于實踐探索,成于理論總結,傳于薪火相繼。它告訴我們,所謂“靈根”,不在瑤池仙境,而在醫者對天地的敬畏、對生命的關懷;所謂“神藥”,不在神奇功效,而在“觀天察地、辨證施治”的智慧。從春生到冬藏,從甘溫到歸經,黃芪的每一縷黃氣,都縈繞著“天人相應”的古老哲思,也見證著中華醫道“生生不息”的生命力。
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