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表現：眼瞼及顏面先腫，迅速蔓延至全身，伴惡寒發熱、無汗、小便不利（尿少）、舌苔薄白。

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機制：麻黃通過“宣發肺氣”（中醫稱“提壺揭蓋”），恢復肺的“通調水道”功能，使水濕從汗（體表）和尿（膀胱）排出。

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代表方劑：越婢湯（麻黃+石膏+生姜+甘草），適用于風水伴熱象（如輕度發熱、口渴）者；若風水偏寒（無熱象），可加桂枝、白術（如麻黃加術湯）。

四、風寒濕痹（風濕性關節炎、類風濕關節炎屬寒痹者）

麻黃能“祛風散寒、通絡止痛”，適用于風寒濕邪侵襲關節導致的痹證（寒痹），表現為關節疼痛劇烈、遇寒加重、得溫痛減、關節屈伸不利，且伴惡寒無汗。

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機制：麻黃辛溫散寒，配合附子、細辛等溫陽藥，能深入關節驅散寒邪，同時通過發汗使濕邪從表而出。

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代表方劑：麻黃附子細辛湯（麻黃+附子+細辛），常加羌活、獨活等祛風濕藥，增強通絡止痛之力。

五、其他：風寒束表所致的皮膚瘙癢（如蕁麻疹、濕疹）

對于風寒襲表導致的皮膚瘙癢、皮疹（表現為皮疹色白、遇寒加重、無汗、舌淡苔白），麻黃可通過“發汗解表、祛風散邪”，緩解因風寒郁于肌表引起的皮膚不適。

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常配伍防風、荊芥等祛風藥（如麻黃桂枝各半湯），用于蕁麻疹、濕疹屬風寒證者，通過“散邪外出”減輕瘙癢。

總結

麻黃臨床最核心的應用是風寒表實證、肺氣郁閉咳喘（寒喘熱喘）、風水水腫，其療效依賴于“開表、宣肺、利水”的特性，且需根據具體證候配伍（如寒證配溫藥、熱證配寒涼藥），嚴格辨證使用。需注意：麻黃藥性峻烈，需在中醫師指導下控制劑量（3~9g為主），避免用于虛證、汗多及高血壓等人群。

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