麻黃堿收縮血管的作用可能影響局部血液循環，對胃潰瘍出血、咳血、腦出血等患者，可能加重出血或影響止血（需結合具體病情，由醫師評估）。

三、特殊人群禁忌

1.

孕婦與哺乳期女性禁用

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孕婦：麻黃的興奮作用可能刺激子宮收縮，增加流產風險；其升壓、興奮心臟作用也可能影響胎兒血供。

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哺乳期女性：麻黃堿可通過乳汁分泌，可能導致嬰兒煩躁、失眠、心率加快等不良反應。

2.

嬰幼兒與老年人慎用禁用

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嬰幼兒：肝腎功能未完善，對麻黃的毒性（如中樞興奮、心率加快）耐受性差，易引發不良反應。

-

老年人：多伴有高血壓、心臟病、肺功能減退等基礎病，使用麻黃可能加重原有病情，誘發心腦血管事件。

四、用藥劑量與配伍禁忌

1.

嚴禁過量或長期使用

麻黃成人煎服常用量為3~10g，過量（如超過15g）可能導致大汗不止、心悸、失眠、血壓驟升，甚至引發心律失常、驚厥；長期使用則會耗傷氣陰，導致“虛損”（如乏力、消瘦、免疫力下降）。

2.

避免與特定藥物聯用

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與降壓藥（如硝苯地平）、抗心律失常藥（如普萘洛爾）聯用：可能拮抗藥效（麻黃升高血壓、加快心率，抵消藥物作用）。

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與鎮靜催眠藥（如地西泮）聯用：麻黃的中樞興奮作用可能減弱鎮靜效果。

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與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼）聯用：可能引發高血壓危象（麻黃堿促進去甲腎上腺素釋放，maoi抑制其代謝）。

五、總結

麻黃的禁忌癥核心可概括為：“虛證忌用、熱盛陰虛忌用、特殊疾病（高血壓心臟病等）忌用、特殊人群（孕婦嬰幼兒等）忌用”。臨床使用必須嚴格遵循“辨證施治”原則，由中醫師根據患者具體證候、體質及基礎病綜合評估，配伍減毒（如與甘草同用緩和峻烈之性），并密切監測用藥反應，嚴禁自行用藥。

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