麻黃的臨床藥物配伍需基于其“發汗解表、宣肺平喘、利水消腫”的核心功效，結合病情寒熱虛實、兼證特點，通過“協同增效”“制約偏性”“擴大適應癥”三大原則合理配伍，以下為臨床常用經典配伍及應用：

一、解表散寒：針對“表實無汗”，強化發汗解表

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麻黃

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桂枝（代表方：麻黃湯）

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配伍邏輯：麻黃辛溫發汗，開腠理、散風寒；桂枝辛甘溫，助麻黃發汗解表（“桂枝解肌，助麻黃發汗”），同時溫通經脈、散寒止痛。二者相須為用，增強“發汗解表、散寒止痛”之力，適用于風寒表實證（惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊）。

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注意：桂枝助麻黃發汗，需嚴格控制劑量（麻黃3~9g，桂枝6~9g），避免汗出太過傷津。

二、宣肺平喘：針對“肺氣壅滯咳喘”，調和肺之宣降

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麻黃

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杏仁（代表方：麻黃湯、三拗湯）

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配伍邏輯：麻黃辛溫宣肺，開郁閉、散邪氣；杏仁苦降，潤肺降氣、止咳平喘。二者一宣一降，恢復肺之“宣發肅降”功能，增強平喘止咳效果，適用于風寒束肺、肺氣上逆之咳喘（咳嗽劇烈、痰稀白、胸悶氣喘）。

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特點：無論有無表證，只要屬“肺氣壅實咳喘”（實證）均可選用，三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）更偏于咳喘為主、表證較輕者。

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麻黃

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石膏（代表方：麻杏石甘湯）

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配伍邏輯：麻黃宣肺平喘；石膏辛甘大寒，清熱瀉火、生津止渴，既能制約麻黃的“溫燥之性”（防麻黃助熱傷津），又能清瀉肺熱（針對“肺熱壅肺”病機）。二者寒熱配伍，適用于肺熱咳喘證（咳喘劇烈、痰黃稠、口渴、舌紅苔黃），如肺炎、支氣管炎屬肺熱者。

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關鍵：石膏劑量需大于麻黃（通常石膏30~60g，麻黃3~6g），以“清肺為主，宣肺為輔”，避免麻黃溫燥助熱。

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麻黃

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蘇子、萊菔子（代表方：定喘湯）

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配伍邏輯：麻黃宣肺平喘；蘇子、萊菔子降氣化痰、止咳平喘。三者“宣降結合”，兼顧“散邪”與“化痰”，適用于風寒外束、痰熱內蘊之咳喘（咳喘痰多、色黃稠、胸悶氣急），如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎屬此證者。

三、利水消腫：針對“水濕內停”，通調水道

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麻黃

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