-平喘：麻黃堿能激動支氣管平滑肌的β受體，松弛支氣管平滑肌，同時抑制過敏介質（如組胺）釋放，緩解支氣管痙攣，對哮喘（尤其是支氣管哮喘）有顯著緩解作用。

-鎮咳、祛痰：麻黃堿可抑制延髓咳嗽中樞，產生鎮咳作用；揮發油能刺激呼吸道黏膜，促進痰液排出（祛痰）。

2.對中樞神經系統的作用

-興奮中樞：麻黃堿能透過血腦屏障，興奮大腦皮層、延髓呼吸中樞和血管運動中樞，引起精神興奮、呼吸加深加快，大劑量可能導致失眠、煩躁。

-解熱：通過抑制體溫調節中樞，擴張皮膚血管，促進散熱，對發熱模型動物有一定解熱作用（與傳統“發汗解表”功效相關）。

3.對心血管系統的作用

-升壓、強心：麻黃堿能激動a受體和β受體，收縮外周血管（尤其是皮膚、黏膜血管），升高血壓；同時增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量（需注意：高血壓患者慎用）。

-改善微循環：小劑量可擴張冠狀動脈和骨骼肌血管，改善局部血液循環（與治療風寒痹證、陰疽的作用相關）。

4.利尿作用

偽麻黃堿的利尿作用較強，其機制可能與擴張腎血管、增加腎血流量，以及抑制腎小管重吸收水鈉有關（對應傳統“利水消腫”功效）。

5.抗炎、抗過敏作用

-麻黃堿可抑制炎癥介質（如前列腺素、白細胞三烯）釋放，減輕炎癥反應；

-抑制過敏反應中肥大細胞脫顆粒，減少組胺等過敏介質釋放，對過敏性疾病（如過敏性哮喘）有輔助治療作用。

6.其他作用

-對平滑肌：松弛胃腸道、膀胱平滑肌（可能緩解痙攣）；

-抗菌：揮發油對金黃色葡萄球菌、流感病毒等有一定抑制作用。

總結

麻黃草質莖的核心成分為麻黃堿和偽麻黃堿，其現代藥理作用（平喘、升壓、利尿、解熱等）與傳統功效（宣肺平喘、發汗解表、利水消腫）高度吻合，是中醫“藥證相應”的典型代表。但需注意：麻黃堿具有興奮中樞和升壓作用，臨床需嚴格控制劑量，高血壓、青光眼、失眠患者及孕婦慎用；其根（麻黃根）因含麻黃根素、麻黃根堿等成分，主要作用為收斂止汗，與莖的作用完全相反，需區分使用。

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