《龍沙燭：傷寒論道神話》

楔子

東漢建安年間，天地之氣乖戾。歲在庚子，燥金司天，少陰君火在泉，六氣逆亂如脫韁野馬。中原大地，疫癘如黑霧漫延，晨時還能扶犁的農夫，日暮便僵臥草榻，肌膚灼如火炭，骨節痛如被寒鐵嚙咬。南陽城外的邙山，新墳疊著舊墳，紙幡在西風里抖作碎影，烏鴉啄食荒草間的藥渣，叫聲里都帶著焦苦。

此時，有一青衫醫者，攜竹笠藥囊，踏過疫區的血痕與淚痕。他蹲在垂死老者的榻前，三指按脈如撫琴弦，指尖能觸到氣血在脈管里掙扎——那是寒邪束表，陽氣被郁如壓在頑石下的火種。他望著案頭一堆枯莖中空的草藥，莖上細毛如霜，斷面有黃白髓心，正是山民稱為“龍沙”的麻黃。這草生在向陽山坡，經冬不凋，似有吸納太陽真火之性。醫者眼中閃過一絲明悟：或許，破此寒疫的鑰匙，就藏在這草木與天地的呼吸里。

上卷：龍沙破霧，方證初生

第一卷青衫踏疫，龍沙初現

張仲景自長沙卸任后，便攜弟子沿漢水而行。所到之處，見“傷寒”肆虐，十室九空。有一村婦哭告：“我家男人前日淋雨，歸來便惡寒發熱，頭痛如裂，渾身骨節像被鈍斧劈砍，無汗反喘，吃了多少湯藥都無用！”仲景掀開患者被褥，見其蜷縮如蝦，面色青黑，摸其額頭滾燙，按其脈則浮緊如拉滿的弓弦，恰似他在《素問》中讀到的“太陽傷寒”之象。

入夜，弟子在山澗邊拾得一束麻黃，其氣辛烈，如嗅松煙烈火。仲景想起幼時隨叔父張伯祖學醫，曾見獵戶在風雪中受寒，取此草煮水，飲后覆被而臥，汗出如珠，次日便能起身。“此草生向陽坡，得南方丙丁之火氣，其味辛散，其性溫通，恰如利劍可破寒邪。”他對弟子道，“但單用恐藥力過猛，如野馬無韁，需尋制衡之物。”

次日，他采來桂枝，其皮赤如血，得厥陰風木之精，能引陽氣達于肌表；又拾杏仁，其形若肺，得西方庚金之味，可降氣平喘；再取炙甘草，其色黃，味甘，得中央戊土之性，能調和諸藥。四味藥按“麻黃三兩、桂枝二兩、杏仁七十個、炙甘草一兩”配伍，加水三升，煮取一升八合，溫服后蓋被。患者飲后半個時辰，身出津津微汗，如春日凍土初融，喘止痛消，脈也由緊轉緩。仲景在竹簡上疾書：“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。”竹筆尖的墨汁，混著他額角的汗，滴在“麻黃湯”三字上，暈開如一片初生的朝霞。

此后，他在新野見一咳喘患兒，汗出而喘，舌尖紅赤，知是寒邪入里化熱，便減桂枝，加石膏。石膏白如冰雪，得西方白虎之精，性寒可清內熱，與麻黃相配，如寒熱相擊，邪熱自散。患兒服藥后，痰涎由黃轉白，咳喘漸平。這便是“麻杏石甘湯”的由來，仲景批注：“汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。”他發現，麻黃如悍將，遇寒則助其驅邪，遇熱則需涼藥制其燥，恰合“陰陽相濟”之道。

第二卷草木有性，七情相和

仲景在南陽行醫時，常于清晨去藥圃觀察。他見麻黃春生苗，夏抽莖，秋結籽，冬枯根，順應“春生夏長秋收冬藏”之序，故其性主升散，能引陽氣從冬藏之態轉為春生之勢。而甘草生于曠野，春芽微苦，夏葉漸甘，得四季之氣最全，故能“調和諸藥”，如良相平衡百官。

一日，有樵夫患全身煩疼，惡寒無汗，兼有水腫，脈浮而緩。仲景以麻黃湯試之，汗出后疼減，卻仍腫如甕。他想起《神農本草經》載“白術除濕”，便在麻黃湯中加白術四兩。白術生于丘陵，其根堅實，得土之厚重，能健脾燥濕。服藥三劑，樵夫汗出如雨，水腫漸消，煩疼盡去。此即“麻黃加術湯”，仲景悟得：“麻黃發汗解表，白術燥濕利水，相使為用，則風濕俱去。”

又遇一婦人-->>，外感風寒，兼見心悸不安。弟子欲用麻黃湯，仲景搖頭：“此人心氣不足，麻黃性烈，恐動其陽。”遂減麻黃之量，加芍藥。芍藥花開似血，得陰精之華，能柔肝緩急，斂陰止悸，與麻黃相配，一散一收，如陰陽相抱。婦人服藥后，寒邪散而心悸平。這便是“桂枝麻黃各半湯”的變方，體現“七情”中的“相畏”——芍藥制麻黃之燥，麻黃助芍藥之行，相反相成。