第五章：唐時承其說，蜜炙普世間

永淳元年的長安，孫思邈在《千金翼方》中特意收錄了甄權的“麻黃甘平”之說。他對著弟子舉起兩束麻黃：“生麻黃如猛將，專破堅冰；蜜炙麻黃如良相，能化頑痹，甄公發現其‘甘平’之性，是給不耐苦寒者開了條活路。”

思邈在臨床中，將蜜炙麻黃的應用推向普及。有個“毒風頑痹”的老畫師，手臂麻木得握不住筆，用生麻黃則胃中灼痛，思邈改用蜜炙麻黃配當歸、牛膝，老畫師連服二十劑，竟能重新作畫，感嘆：“這藥甜中帶勁，把胳膊里的僵勁都化了，比生麻黃溫柔多了！”

他還創“蜜炙麻黃湯”，專治“頑痹兼胃弱”，方中麻黃用蜜炙，加白術、甘草護胃，在關中一帶流傳甚廣。華原縣的藥鋪，蜜炙麻黃的銷量漸漸超過生品，掌柜笑著說：“以前百姓怕麻黃苦，現在蜜炙的甜絲絲，連小孩都能喝，多虧甄公和孫真人！”

對麻黃根止汗，孫思邈更添新用。他用麻黃根配牡蠣，治“產后虛汗”，說：“麻黃根固表，牡蠣斂陰，一剛一柔，止汗而不滯。”有個產婦汗出如洗，思邈以此方，三劑而汗止，乳汁亦增，產婦婆婆泣道：“早知根能止汗，何必讓媳婦遭那么多罪！”

王燾編撰《外臺秘要》時，收錄了甄權的麻黃根醫案，特別注明：“凡虛汗、盜汗，無表證者，用麻黃根，勝用他藥，甄公之法，驗之臨床。”唐代的藥鋪，從此將麻黃根單獨陳列，標簽上寫著“止汗良藥，甄權所驗”，與麻黃莖分置，再無人混賣。

第六章：宋時入官典，根莖各成方

熙寧八年的汴京，《太平惠民和劑局方》的編撰者們，正將甄權的麻黃理論納入官方藥典。在“治頑痹門”中，他們收錄“蜜炙麻黃散”，用蜜炙麻黃配防風、杜仲，注明“治毒風頑痹，皮肉不仁，胃弱者宜之”；在“止汗門”中，設“麻黃根散”，以麻黃根配黃芪、白術，治“自汗、盜汗”。

太醫局的學子們，背誦藥典時必記：“麻黃莖，生則苦溫發汗，炙則甘平通絡；麻黃根，專主止汗，與莖相反。”有個學子在臨床實習時，遇一“頑痹兼自汗”的農夫，先以蜜炙麻黃散治痹，再以麻黃根散止汗，農夫兩癥皆愈，導師贊：“能分莖根之用，得甄公真傳！”

唐慎微在《證類本草》中，收錄了民間用蜜炙麻黃的諺語：“蜜炙麻黃甜，能治胳膊酸；生麻黃苦，只醫無汗卒。”他還記載了一則奇案：蜀地有個“溫疫壯熱”的書生，用生麻黃則熱不退反燥，改用蜜炙麻黃配石膏，汗出熱退，書生嘆：“甄公其‘主壯熱’，果然不欺！”

宋代藥鋪的“麻黃炮制法”已規范化：蜜炙需用煉蜜，每斤麻黃拌蜜二兩，小火炒至不粘手，色黃帶光，才算合格。臨安府的藥商，若蜜炙不合規，會被官府問責，足見“甘平”之性已深入人心。

第七章：金元明其理，根莖分途明

金大定年間，劉完素在《素問玄機原病式》中，為“麻黃甘平通絡”尋到理論依據：“毒風頑痹，是‘陽郁絡阻’，生麻黃發散太過，反耗陽氣；蜜炙麻黃甘平，能緩通陽氣，如溫水化冰，不暴不烈，故能透絡除痹。”

他治“皮肉不仁”，善用蜜炙麻黃配葛根——葛根輕清，助麻黃透達肌表，有個“麻風初起”的患者，用此法三月，麻木漸消，完素笑：“這配伍，像春風拂過凍地，溫柔卻有力量。”

李東垣則從“脾胃論”闡釋“蜜炙宜胃”：“蜜味甘，入脾，能緩麻黃之燥；炙后性溫，不傷胃陽，故胃弱者宜。此非麻黃變味，實乃炮制助脾運藥之力。”他治“頑痹兼食少”的農夫，蜜炙麻黃必加麥芽，說：“麥芽助脾，與蜜相和，藥行而食增，一舉兩得。”

對麻黃根止汗，朱丹溪在《本草衍義補遺》中明其機理：“根味苦性平，能收束衛氣，衛氣固則汗止，與莖之發散衛氣，恰是一對。”他創“麻黃根湯”，配浮小麥、五味子，治“陰虛盜汗”，有個書生服后，盜汗止而陰不傷，嘆：“丹溪此方，像給漏風的墻加了層氈，嚴實！”

明代李時珍，在《本草綱目》中系統整理了甄權的理論：“麻黃莖，生則苦溫發汗，炙則甘平通絡；根，甘平止汗，一物兩性，如陰陽相濟。甄權《藥性論》，發前人所未發。”他還收錄民間驗案：“楚地有婦人，產后虛汗如雨，用麻黃根配人參，三劑而愈，此‘根止汗’之明驗。”

第八章：清時驗其效，根莖入規程

康熙年間，張璐在《本經逢原》中，將麻黃莖與根的應用分得更細：“生麻黃，唯太陽表實無汗者可用；蜜炙麻黃，主頑痹、溫瘧，需胃能受藥；麻黃根，無論自汗盜汗，但無表證者皆可用，配黃芪則固表，配熟地則養陰。”

他治一個“頑痹兼陰虛”的老秀才，用蜜炙麻黃配生地，既通絡又護陰，秀才連服半年，痹減而陰不傷，嘆：“張公用藥，像走鋼絲，又穩又準，多虧甄公留下‘甘平’這條路！”

《醫宗金鑒》作為清代官方醫書，將“蜜炙麻黃治頑痹”“麻黃根止汗”納入“痹證門”“汗證門”，成為醫者必學的規范。太醫院的藥庫，麻黃莖與根分庫存儲，炮制記錄詳盡，哪批是蜜炙、哪批是生品，哪批根須完整，一目了然。

>>有個揚州醫者，按《醫宗金鑒》之法，用麻黃根配煅龍骨，治“自汗不止”的鹽商，三劑而愈。鹽商贈以重金，醫者卻婉拒：“此非我之功，是甄公發現根能止汗，《金鑒》定其規程，我不過照章行事。”

第九章：現代證其真，炮制見科學

民國二十二年，陳克恢團隊對蜜炙麻黃進行成分分析：蜜炙后，麻黃堿含量略有下降（約減10%），但揮發油（刺激性成分）減少40%，且生成了少量麥芽糖（甜味來源），印證了“甘平”之性——刺激性減弱，甘味顯現，與甄權“炙則性緩味甘”的描述完全吻合。

對麻黃根止汗，現代研究發現其含“麻黃根堿”，能抑制汗腺分泌，與莖中“麻黃堿興奮汗腺”的作用恰好相反，科學解釋了“莖葉發汗、根止汗”的機理。