第五章：唐時承其法，青沫驗實效

唐高宗永徽二年，長安太醫署的藥庫前，孫思邈正親自驗收新到的麻黃。藥商捧出的麻黃，一束色青如翠，斷面泡沫細密；另一束色褐干癟，沫少如星。“青州來的？”思邈指尖捏起青麻黃，泡沫沾在指腹，辛氣清烈。藥商點頭：“正是青州丘陵所產，按陶公‘色青多沫’之法采收陰干。”

思邈微微一笑，轉身對弟子說：“去年用此等麻黃治京兆尹的‘風寒咳喘兼燥’，三劑而愈；換用褐麻黃，五劑才效，還需加麥冬潤燥——陶公的‘青沫’之說，是用藥的試金石。”

他在《千金要方》中特設“藥辨篇”，收錄陶弘景鑒別麻黃的標準：“凡選麻黃，先觀其色，青碧者佳；次驗其沫，捏之如絲、煮之盈碗者勝。青州、彭城者，雖價高，然效速而不傷津，不可因貪賤而用劣品。”

有個洛陽醫者不信，用褐麻黃治“咳喘兼燥”的書生，果然咳劇口干。后改用青州青麻黃，不加麥冬，竟也燥減喘平，醫者嘆：“陶公的‘青沫’里，藏著潤燥的玄機啊！”

對“惡辛夷、石韋”的禁忌，孫思邈更以醫案佐證。有個“咳喘鼻塞”的驛卒，前醫用麻黃配辛夷，咳喘反重。思邈去辛夷，加杏仁，驛卒汗出喘止，鼻塞亦因肺氣宣通而愈。“麻黃宣肺，本可通鼻，何須辛夷添亂？”思邈對弟子說，“陶公‘惡’，是因二藥同用，反滯肺氣，此‘相惡’之理，不可不察。”

他還發現，麻黃與石韋同用，不僅咳喘不減，更會“小便不利反增”。有個“風水水腫”患者，誤用二藥，腫未消而尿量更少。思邈去石韋，加生姜皮，患者汗出尿增，三日腫消。“石韋性寒澀，礙麻黃利水之效，”思邈批注，“陶公的禁忌，是保命的規矩。”

第六章：宋時校其書，標準入官典

北宋嘉佑六年，汴京校正醫書局的燭火徹夜不熄。掌禹錫帶領學者校勘《本草經集注》，將陶弘景關于麻黃的記載——“青州、彭城者為勝”“色青多沫”“惡辛夷、石韋”——悉數納入《嘉佑補注神農本草》，并附“辨藥圖”：繪青麻黃與褐麻黃的斷面對比，注“青者髓紅、沫稠；褐者髓褐、沫稀”，連藥鋪學徒都能按圖索驥。

《證類本草》的編撰者唐慎微，更收錄民間驗證“青沫麻黃”的諺語：“麻黃青，一把頂三斤；麻黃褐，三斤不如一撮。”他記載了一則奇案：亳州有個藥鋪，專售青州青麻黃，當地“風寒咳喘”治愈率遠超他處，百姓稱其“青沫麻黃，藥到病光”。

對“惡辛夷、石韋”，宋代醫家更細化其禁忌場景。《太平圣惠方》明：“凡用麻黃治咳喘、風水，禁配辛夷（滯氣）、石韋（澀水），若需通鼻，可加蔥白；需利水，可加生姜皮，皆勝辛夷、石韋多矣。”

有個錢塘醫者，違此禁忌，用麻黃配石韋治“水腫咳喘”，患者腫未消而喘加重。后按《圣惠方》改用麻黃加生姜皮，腫消喘止。醫者在案后寫道：“陶公之戒，如路標，逆之則迷路，順之則通途。”

第七章：金元驗其忌，配伍明利弊

金大定年間，河間學派的劉完素在《素問玄機原病式》中，對“惡辛夷”的機理有了新解：“麻黃辛溫，主宣散肺氣，如鼓帆行船；辛夷辛溫，主上通鼻竅，如扯帆向岸，二力相逆，船何以行？”

他治“咳喘鼻塞”，必用麻黃配薄荷——薄荷輕清，助麻黃宣肺兼通鼻，無辛夷之滯。有個“咳喘鼻塞”的貨郎，完素以此法，一劑而愈，貨郎笑：“薄荷配麻黃，像順風順水行船，快得很！”

李東垣則從“脾胃論”闡釋“惡石韋”：“麻黃宣陽利水，需脾胃之氣推動；石韋性寒澀，傷脾胃，反礙水運。此非二藥相克，實乃石韋傷‘運藥之能’。”他治“水腫”，必用麻黃配白術（健脾助運），說：“白術如船夫，助麻黃這‘船’行水，遠勝石韋這‘礁石’。”

朱丹溪對“青沫麻黃”的應用更巧。他治“陰虛咳喘兼表寒”，不用晉地褐麻黃（恐燥傷陰），專選青州青麻黃，說：“青沫者，自帶津液，宣散而不劫陰，如烈馬配良鞍，猛而不野。”有個“陰虛感寒”的書生，丹溪用青麻黃配麥冬，汗出表解，陰不傷而喘平，書生嘆：“陶公辨藥，是為陰虛者留生路啊！”

第八章：明時證其真，實地考其源

明萬歷年間，李時珍為修《本草綱目》，親赴青州、彭城考察麻黃。在青州丘陵，他見麻黃生于沙質土，根系深扎，莖中黏液如膠，斷面紅棕，與陶弘景描述絲毫不差。“此地土疏、風勁、雨少，故麻黃莖密、液多、色青，”時珍在《本草綱目》中補記，“陶公‘青州為勝’，親見方知其然。”

他還做了“泡沫試驗”：取青州、晉地、江南麻黃各等量，浸于溫水中，青州者泡沫持續兩時辰，晉地者僅一時辰，江南者半時辰即散。“泡沫久者，津液足，故陶公重之。”

對“惡辛夷、石韋”，李時珍收集了37例誤治案，發現“同用者，咳喘加重、利水失效者占35例”，印證陶弘景之戒。他在案后批注：“醫道如弈，一步錯則滿盤輸，麻黃配辛夷、石韋，即錯著也。”

有個荊州醫者，見《本草綱目》記載，改用麻黃配紫蘇（通鼻不滯）治“咳喘鼻塞”，效如桴鼓，感嘆：“時珍親驗，讓陶公之戒，更鐵證如山！”

第九章：清時定其規，藥鋪循其章

清乾隆年間，北京同仁堂的《藥料辨驗規程》中，麻黃條赫然寫著：“必選青州、彭城產者，色青、節密、斷面紅棕、捏之多沫；晉地者次之，需注明‘燥烈，慎用’；江南者拒收。”

藥工驗收麻黃，必做“三驗”：驗色（青碧為合格）、驗沫（捏之如絲為合格）、驗產地（青徐者為合格），缺一不可。有次一批彭城麻黃因“沫少”被拒收，藥商嘆：“同仁堂的規矩，比陶-->>公還嚴！”

《本草從新》的作者吳儀洛，在臨床中總結：“青沫麻黃治表寒兼燥，如雪中送炭；褐麻黃治純表寒，如烈火驅冰，需對證選用，不可亂。”他治“純表寒”的樵夫，用晉地褐麻黃，汗出即愈；治“表寒兼燥”的秀才，用青州青麻黃，燥減喘平，人稱“吳公用藥，如量體裁衣”。

對“惡辛夷、石韋”，清代藥書《得配本草》更明確：“麻黃得桂枝則發汗，得杏仁則平喘，得白術則利水，得薄荷則通鼻，唯忌辛夷、石韋，犯之則效減。”這成了藥鋪配藥的“鐵律”，錯配者會被問責。