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        落地小說網 > 醫道蒙塵,小中醫道心未泯 > 《名醫別錄·麻黃考》上卷

        《名醫別錄·麻黃考》上卷

        一日,王紹從晉地帶回一個新奇發現:當地有些醫者,會用麻黃葉治“輕癥咳喘”,說“葉性緩,不傷正氣”。

        陶弘景從未在《神農本草經》中見過麻黃葉的記載,他取麻黃葉與莖對比:葉細如針,味辛而淡,遠不及莖之濃烈。他讓一個“輕癥傷寒”的書生試服葉煮水,書生汗出輕微,咳喘稍減,無莖之燥烈感;再用莖煮水,書生汗出較多,咳喘立止,卻覺口干。

        “葉與莖功效相近,然力緩而溫和。”陶弘景又試治“上氣喘息”的老婦:用葉則喘漸緩,連服三日而安;用莖則喘立止,卻覺心慌。他還發現,麻黃葉能“消赤黑斑毒”——有個孩童生“風疹”,用葉煮水外洗,紅斑漸消,瘙癢減輕。

        這與莖的“破癥堅積聚”隱隱呼應,卻更偏“輕淺之疾”。陶弘景在竹簡上記下:“又,葉,主上氣,喘息,傷寒頭痛,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。”他特意注明“葉力遜于莖”,提示后世醫者:重癥用莖,輕癥用葉,各取其長。

        有個江南醫者,用麻黃葉治“小兒輕癥風寒”,既發汗解表,又不致過汗,感嘆:“陶先生記葉之功,實乃補《本經》之漏,小兒體弱,正需此溫和之品。”

        第四章:久服致虛,初立用藥戒

        陶弘景的書案旁,堆著一堆來自各地的“誤治案”,其中多與麻黃“過用”有關。

        有個北方壯漢,患“風寒痹痛”,自行用麻黃煮水,連服半月,起初痛減,后漸覺乏力、心慌、汗多不止——這是“久服”之弊。還有個婦人,用麻黃治“咳喘”,每日一劑,三月后形容消瘦,氣短懶,醫者診為“氣虛”。

        “麻黃性烈,如猛火烹油,久則耗竭正氣。”陶弘景將這些病例與《神農本草經》對照,發現經中未“久服之害”,實乃疏漏。他讓弟子做“久服試驗”:給家兔每日喂麻黃,一月后兔漸消瘦,行動遲緩,剖檢見肺燥津枯——這印證了“久服傷正”。

        他想起《黃帝內經》“久服辛溫,耗傷陰津”之理,麻黃味辛性溫,久服則發汗太過,耗傷陽氣與陰津,致“虛”。陶弘景在竹簡上鄭重補記:“久服令人虛。”

        這短短五字,是對《本經》的重要警示。有個醫者見此,改“久服麻黃”為“中病即止”,治一個“風濕痹痛”的老木匠,痛止即停藥,輔以補氣藥,木匠未再體虛,感嘆:“若無此戒,不知多少人因過用而傷!”

        第五章:輯錄成篇,別錄補經闕

        永明十二年秋,陶弘景終于完成了對麻黃的補充考證。他將這些發現整理成冊,附于《神農本草經》之后,取名《名醫別錄》——“別錄”者,補《本經》之未備,錄名醫之經驗也。

        關于麻黃的條目,已從《本經》的二十九字,擴展為:“麻黃,生晉地及河東。立秋采莖,陰干。久服令人虛。又,葉,主上氣,喘息,傷寒頭痛,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。”

        這短短數十字,字字千金:“生晉地及河東”定其源,“立秋采莖,陰干”明其采制,“葉主……”拓其用,“久服令人虛”戒其過。從產地到采收,從莖葉到禁忌,構成了對麻黃更完整的認知。

        陶弘景望著案頭的竹簡,對弟子說:“《本經》如經,其大綱;《別錄》如傳,釋其細節。醫道之傳,既需知‘草木能治病’,更需知‘草木如何能治病’——何時采、何地生、何部用、何禁忌,缺一不可。”

        他將《名醫別錄》抄錄數份,分贈各地醫家。有個建業醫者,按書中記載的晉地麻黃、立秋采收、陰干之法,結合《本經》功效,治好了無數病患,在書后題跋:“陶公之補,如為麻黃安腳、正身、定戒,使其從‘散珠’成‘完璧’,澤被后世。”

        茅山的藥圃里,麻黃已亭亭如蓋。陶弘景摘下一片葉,又取一段莖,望著遠方的晉地,仿佛看見那里的藥農正于立秋之日采收麻黃,陰干后送往各地。他知道,這些補充的記載,會像麻黃的根系,讓這味藥在后世的土壤里扎得更深,長得更壯,既發揮其“發汗解表”之功,又避其“久服致虛”之弊。

        《名醫別錄》中麻黃的記載,上卷至此暫告一段落,但它對《神農本草經》的補充,對后世藥物學的影響,才剛剛開始。這株草,因陶弘景的嚴謹與智慧,從經典中的文字,變成了更鮮活、更可控、更安全的“救命藥”,在中醫的長河里,流淌出更深遠的漣漪。

        (上卷終)

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          2. 长谷川美红