第六章路郎中轉述,醫案入簡牘
路先生離開落霞村后,一路向南,行醫途中總不忘提起石三與麻黃的故事。
那日在回春堂,他鋪開泛黃的麻紙,研好松煙墨,提筆寫下:“秦嶺之陰,有村名落霞,其民石三,樵夫也。秋淋雨寒,得惡寒無汗,頭痛身疼,喘而不渴之證。于山巖下得草,莖有節,味辛烈,名麻黃。煮飲之,汗出而愈。余親驗之,其性峻烈,發汗解表,宣肺平喘,實乃風寒表實之良藥。”
寫完,他又想起石三說的“有人喝了心慌、出汗太多”,便又添了一筆:“然其性猛,虛人、幼童當慎之,可加甘草以緩其勢,加杏仁以助其功。”
這則醫案,先是在鄰縣的藥鋪間流傳。有個姓趙的藥商,聽說麻黃能治“無汗風寒”,專程趕到落霞村,想低價收購石三晾曬的麻黃。石三卻說:“藥是治病的,不是賺錢的。你要入藥救人,我分你些無妨;若想囤積居奇,恕我不允。”趙藥商碰了釘子,悻悻而去,卻在別處散布謠,說落霞村的麻黃是“毒草”,吃了會心慌發瘋。
謠傳到縣里的“德仁堂”,坐堂的老大夫周先生本就信奉“醫不三世,不服其藥”,對民間偏方向來不屑。他聽聞后,冷笑一聲:“山野村夫懂什么藥性?《神農本草經》雖有麻黃記載,卻‘有毒,多服令人虛’,豈是能隨便給人喝的?”他還特意告誡弟子:“凡遇落霞村來的病人,若用了麻黃,一概拒診。”
可沒多久,縣里就爆發了一場風寒。染病者多是惡寒無汗、咳喘頭痛,周先生用桂枝湯、生姜湯治了幾日,收效甚微,反倒有幾個病人病情加重,高熱不退。有個病人的家屬,偷偷去落霞村求了麻黃,煮水喝下,汗出熱退,竟好了。這事傳到周先生耳中,他雖嘴上不說,心里卻犯了嘀咕。
路先生恰好在此時路過縣城,聽聞此事,特意去德仁堂拜訪周先生。他拿出自己記錄的醫案,說:“周兄,醫道在乎實效,不在乎出處。麻黃雖峻烈,但若辨證準確,配伍得當,確有奇效。你看這幾例,都是石三用麻黃加甘草、杏仁治好的,何曾有過差錯?”
周先生翻看醫案,見上面記錄詳實:某日某時,某人體質如何,癥狀如何,用麻黃幾錢,配甘草幾錢,服藥后汗出多少,何時痊愈……條理清晰,不由得暗暗點頭。路先生又說:“石三雖是樵夫,卻心細如發。他發現體質弱的人用麻黃,需加紅棗補氣血;咳嗽厲害的,加杏仁順氣;心慌的,加甘草調和。這些配伍,雖未見于古籍,卻暗合‘七情和合’之理啊。”
周先生沉默半晌,嘆道:“路兄所極是。是我固步自封了。”次日,他便讓弟子去落霞村采買麻黃,按路先生的醫案配伍用藥,果然治好了不少病人。德仁堂的門楣上,從此多了一味藥——麻黃。
第七章配伍顯真機,草木有君臣
落霞村的麻黃名聲漸響,來求藥的人越來越多,其中不乏一些疑難雜癥。
有個從鄰鄉趕來的貨郎,染了風寒后,不僅惡寒無汗,還咳得痰中帶血,胸口像被刀割一樣疼。石三給他用了麻黃配杏仁、甘草,喝了兩劑,汗出了,寒退了,可咳血更厲害了。石三急得團團轉,跑去請教路過的路先生。
路先生診了脈,看了舌苔,說:“此乃寒邪入里化熱,灼傷肺絡所致。麻黃雖能散寒,卻性溫,單用恐助熱傷肺。需加些清熱涼血的藥。”他讓石三在原方中加了桑白皮和地骨皮——桑白皮甘寒清肺,地骨皮涼血止血。貨郎喝了兩劑,咳血止了,咳喘也平了。
石三把這事記在心里,在墻上用炭筆寫下:“寒邪化熱,麻黃配桑白皮、地骨皮。”他還發現,麻黃雖能發汗,但對那些“汗出不暢、半身有汗半身無汗”的病人,效果不佳。有次,他見張婆婆用紫蘇葉煮水給受了風寒的孫子喝,能微微出汗,便試著在麻黃湯里加了紫蘇葉,果然,病人的汗出得更勻了。
“原來草木也有君臣佐使。”石三似懂非懂地對小石頭說,“麻黃是主將,甘草是護衛,杏仁是先鋒,紫蘇葉是向導,少了誰都不行。”
這年冬天,落霞村來了個游方僧人,說是從終南山來,路過此地染了風寒。他惡寒無汗,頭痛如裂,卻拒絕服藥,說“出家人不沾葷腥,也不碰猛藥”。石三勸道:“藥無葷素,只論對癥。您這病,非麻黃不能解。”僧人拗不過,只好喝了半碗麻黃湯。
半個時辰后,僧人額頭出汗,頭痛緩解,卻突然說:“我打坐時,總覺得氣息浮躁,難以入靜。”石三想起路先生說過“麻黃能興奮心神”,便去藥圃里采了幾朵合歡花,煮水給僧人喝。合歡花性平味甘,能安神解郁,僧人喝了,果然心神安定,連聲道:“善哉,草木竟有如此靈性。”
僧人臨走前,給石三留下一本手抄的《千金方》殘卷,說:“里面有幾處提到麻黃配伍,或可助你。”石三如獲至寶,雖然很多字不認識,卻對著圖畫和注釋,一點點琢磨——原來麻黃不僅能治風寒,還能治“水腫”(通過發汗利水),治“風濕痹痛”(通過散寒通絡)。
他試著用麻黃加生姜、白術,給村里一個患水腫的老婆婆喝,果然,老婆婆尿量增多,水腫漸漸消退。石三望著墻上密密麻麻的炭筆記錄,忽然明白:路先生說的“醫道在實效”,其實就是“在實踐中找規律”。每一種病,就像黑風嶺的每一條路;每一味藥,就像砍柴的每一把刀,走得多了,用得熟了,自然就知道哪條路好走,哪把刀順手。
第八章風波起縣府,公理自昭彰
麻黃的名聲越來越大,終于傳到了知府大人的耳中。
知府的公子,年前去北方游學,染了風寒,回京后一直惡寒無汗、咳喘不止,請了多少名醫都治不好,身子日漸消瘦。知府聽聞落霞村有“神草”能治此癥,便派了個姓劉的-->>捕頭,帶著官帖,去落霞村“請”石三和縣里的周先生一同去府衙診病。