川芎作為中醫臨床“活血行氣、祛風止痛”的核心藥材，其應用緊扣“血瘀、氣滯、風邪”病機，臨床最常用于以下幾類疾病：

一、頭痛類疾病（核心適應癥）

川芎被譽為“頭痛圣藥”，是各類頭痛的首選藥之一，尤其適用于風邪、血瘀、氣滯引發的頭痛：

-外感頭痛：如風寒、風熱或風濕侵襲所致頭痛（伴惡寒、鼻塞、頭身困重等），常配伍祛風藥（如《川芎茶調散》中川芎配白芷、防風），通過“祛風散寒熱、活血止痛”緩解癥狀。

-內傷頭痛：

-偏頭痛（血管性頭痛）：因氣滯血瘀、腦絡不通所致，川芎能擴張腦血管、改善微循環，常配伍天麻、白芍（如《天麻鉤藤飲》加減），緩解單側搏動性頭痛。

-緊張性頭痛：因情志不暢、氣滯血瘀導致頭部緊箍感，川芎配柴胡、香附行氣活血，松解肌緊張。

-頸源性頭痛：由頸椎退變、氣血不暢引發，川芎配葛根、羌活，通絡止痛兼改善頸部血運。

二、心腦血管疾病（血瘀氣滯證）

川芎通過活血通脈、改善循環，廣泛用于心腦血瘀證：

-冠心病、心絞痛：屬“胸痹”范疇，因心脈瘀阻、氣滯不通所致（表現為胸悶、胸痛、心悸），常配伍丹參、紅花（如《冠心2號方》），或與黃芪、黨參聯用（氣虛血瘀證），增強“益氣活血、通絡止痛”效果。

-缺血性中風（腦梗死）：屬“中風”中經絡，因腦絡瘀阻所致（半身不遂、語不利），常配伍黃芪、當歸、地龍（如《補陽還五湯》），通過“活血通絡、益氣行血”改善腦循環，促進神經功能恢復。