川芎作為臨床常用的活血行氣藥，其辛溫行散、活血力強的特性決定了存在明確的使用禁忌，臨床需嚴格規避，以防不良反應或加重病情。以下從中醫傳統理論和現代臨床實踐兩方面總結其禁忌癥：

一、中醫傳統理論中的禁忌癥

基于川芎“辛溫、活血、行氣、燥烈”的性味特點，以下證型及人群禁用或慎用：

1.陰虛火旺者禁用

川芎辛溫燥烈，易“耗傷陰血、助火生熱”。陰虛火旺者表現為：口干咽燥、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數（如更年期綜合征、肺結核陰虛證），使用后會加重陰虛癥狀，導致“虛火更旺”，出現頭暈、失眠、出血傾向（如牙齦出血）等。

2.血熱出血者禁用

川芎活血力強，“行血而不止血”，血熱出血證（如鼻出血、吐血、便血、皮下紫癜，伴血色鮮紅、心煩口渴）者使用，會因“活血動血”加重出血，如胃潰瘍出血、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血（血熱型）等均需避免。

3.氣虛明顯者慎用

川芎“行氣散血”，過度使用會耗傷正氣。氣虛者表現為：乏力、氣短、自汗、舌淡脈弱（如慢性疲勞綜合征、氣虛體質），需慎用或配伍補氣藥（如黃芪、黨參），否則可能加重“氣虛下陷”，出現頭暈、食欲減退等。

4.孕婦及月經期量多者禁用

川芎能“活血通經、行氣逐瘀”，孕婦使用可能刺激子宮收縮，增加流產風險（尤其孕早期）；月經期經量多、色鮮紅者（屬血熱或氣虛不攝血）使用，會導致經量更多、經期延長，加重血虛。

二、現代臨床實踐中的禁忌癥

結合川芎的藥理作用（抗血小板聚集、擴張血管等），以下情況需嚴格禁忌：

1.出血性疾病急性期