川芎是中醫臨床常用的活血行氣藥，其功效以“活血行氣、祛風止痛”為核心，臨床適應癥廣泛，既涵蓋傳統中醫辨證范疇，也被現代醫學用于多種器質性疾病的治療。以下從傳統中醫與現代臨床兩個維度梳理其適應癥：

一、傳統中醫臨床適應癥（基于辨證論治）

川芎的應用核心是“血瘀氣滯”“風邪阻絡”相關病證，具體包括：

1.血瘀氣滯所致疼痛證

-頭痛：尤其適用于瘀血或氣滯引發的頭痛（如偏頭痛、頭頂痛、反復發作性頭痛），常與白芷、細辛等配伍（如川芎茶調散），針對“不通則痛”病機，通過活血行氣通絡止痛。

-胸脅痛：用于肝郁氣滯、瘀血阻滯的胸脅脹悶疼痛（如肋間神經痛、肝炎伴脅痛），常配柴胡、香附（如柴胡疏肝散），行氣活血以疏肝解郁。

-脘腹疼痛：針對瘀血或寒凝氣滯導致的胃脘痛、腹痛（如慢性胃炎、胃潰瘍屬氣滯血瘀證），配當歸、白芍（如四物湯加味），活血散寒以止痛。

-痛經、產后腹痛：適用于血瘀或氣滯引發的經行腹痛、產后惡露不盡伴腹痛（如原發性痛經、產后子宮復舊不良），常配桃仁、紅花（如桃紅四物湯），活血調經、祛瘀止痛。

-跌打損傷痛：用于外傷后局部瘀血腫脹疼痛，配乳香、沒藥（如復元活血湯），活血散瘀、消腫止痛。

2.風濕痹痛

因川芎能“祛風通絡”，適用于風濕痹阻、氣血不暢所致的關節疼痛、屈伸不利（如類風濕關節炎、風濕性關節炎屬風寒濕痹兼血瘀證），常配獨活、杜仲（如獨活寄生湯），祛風除濕與活血止痛兼顧。

3.瘀血阻滯的癥瘕、腫塊

用于瘀血凝聚形成的體內腫塊（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬血瘀證），常與丹參、莪術等配伍，通過活血消癥散結，改善局部瘀血狀態。

4.中風后遺癥

針對中風后氣虛血瘀導致的半身不遂、肢體麻木、語不利，常配黃芪、當歸（如補陽還五湯），通過活血通絡，輔助恢復肢體功能。

二、現代臨床適應癥（基于藥理作用與臨床研究）

現代藥理研究證實，川芎的主要有效成分（如川芎嗪、阿魏酸）具有擴張血管、改善微循環、抑制血小板聚集、抗炎、鎮痛等作用，臨床多用于以下疾病：

1.心腦血管疾病