2.五苓散（《傷寒論》）

-組成：豬苓、澤瀉、白術、桂枝、茯苓。

-功效：溫陽化氣，利水滲濕。

-核心指征：口渴、小便不利、水逆（飲水即吐）。

-現代拓展：

-糖尿病：與白虎加人參湯聯用，降低空腹血糖（p＜0.05），改善胰島素抵抗。

-腦積水：散劑用肉桂（3-5g），配合針灸，有效率達82%，顯著優于單純西醫治療。

3.四苓散（《明醫指掌》）

-組成：豬苓、茯苓、澤瀉、白術。

-功效：健脾利水。

-適應癥：脾虛濕盛之水腫、泄瀉。

-現代研究：調節腸道菌群，改善腸易激綜合征（ibs）患者的腹痛、腹瀉，總有效率89%。

三、現代臨床創新配伍

1.豬苓湯合四逆散治療腎結石

-配伍：豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠）+四逆散（柴胡、枳實、芍藥、炙甘草）。

-機制：豬苓湯利水清熱排石，四逆散疏肝解郁、緩解輸尿管痙攣，兩者合用使結石排出率從45%提升至75%。

2.二金湯治療肝硬化腹水

-組成：雞內金、海金沙、厚樸、大腹皮、豬苓、白通草。

-療效：5劑后腹水減少13，配合香砂六君子丸鞏固，總有效率92%，尤其適用于濕熱氣滯型患者。

3.黃芩滑石湯治療濕溫發熱

-適應癥：持續低熱（37.5-38.5c）、脘腹脹滿、苔黃膩。

-現代應用：治療新冠后濕溫證，退熱時間縮短至3-5天，較單純西藥組縮短2天。

四、總結

豬苓的臨床應用體現了中醫“因證配伍”的靈活性：

-經典配伍：張仲景的“利水+清熱溫陽”奠定基礎，葉天士、吳鞠通在溫病中擴展至濕熱傷陰證。

-現代突破：王三虎將豬苓湯用于癌性腹水，黃煌精準推廣五苓散治療代謝性疾病，均通過配伍實現傳統方劑的現代化轉型。

-核心價值：豬苓的“利水不傷陰”特性使其在泌尿系統、消化系統、腫瘤等領域廣泛應用，現代研究證實其多糖成分具有免疫調節和抗腫瘤活性，進一步拓寬了應用邊界。

從漢代的經典方劑到現代的創新配伍，豬苓始終是中醫祛濕治療的核心藥物，其配伍智慧與臨床療效值得深入挖掘與推廣。

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