繼灸"膻中穴"(任脈穴位,八會穴之氣會),采用"隔姜灸"法,將生姜切片,置于穴位上,再放艾炷灸之,"膻中為氣之會穴,隔姜灸可寬胸理氣,宣肺平喘,《玉龍歌》咳嗽痰多須此穴,膻中一灸氣能和。"行灸時,虎娃感胸部有溫熱之氣擴散,忍不住深吸了幾口氣,喘息頻率明顯減少。
湯藥煎成,何首烏用陶匙攪勻,碗中升起淡淡白氣,狀如肺臟舒展。虎娃母親小心翼翼地喂虎娃飲下,虎娃皺著眉頭咽下后,突然劇烈咳嗽數聲,吐出兩大口清稀痰液,喘息竟減輕了大半。三日后復診,虎娃已能在院內奔跑,咳嗽頻率大幅減少,喉間痰鳴消失,舌苔白膩減褪,轉為薄白微膩,脈象轉為"緩滑",關部濡緩之象顯著改善。何首烏取來"六君子湯"(人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏)煎服,"六君子湯健脾益氣,燥濕化痰,為培土生金之劑,可善其后,防止痰飲復發。"
六、五運推遷·預知大寒燥傷肝
夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣漸顯,如秋霜初降,與"太陰濕土"位的灰氣形成"土燥相搏"的格局,宛如磨盤轉動,發出細微的"滋滋"聲。他取來桑葉(經霜者)、枸杞(寧夏產)、白芍(杭白芍),按"桑葉三錢、枸杞三錢、白芍二錢"的比例,制成"桑杞茶"細末:"桑葉甘寒質輕,輕宣肺燥,《本草備要》其涼血止血,清肝明目;枸杞甘平,滋補肝陰,《神農本草經》稱其主五內邪氣,熱中消渴;白芍酸甘微寒,養血柔肝,《本草正義》謂其柔肝養血,緩中止痛。三藥合用,可預清燥邪,滋養肝陰,此乃治未病之法,對應《黃帝內經》燥者潤之之旨。"
阿牛疑惑道:"小寒方治寒痰,為何又防燥邪?"何首烏以玉簡指天解釋:"五行之中,土生金,濕土過旺,必致金氣偏燥,此乃子病及母之理。大寒節氣,陽明燥金當令,燥邪易傷肝陰,《黃帝內經·素問》云燥勝則干,肝主筋,燥傷筋脈,恐引動手足攣急、脅肋灼痛等癥。提前清燥滋陰,可防止寒痰未凈,燥邪又起,此乃潤燥兼防之理。"
正說間,一只伯勞鳥從西方疾飛而來,喙中銜著一片干枯的桑葉,桑葉上有天然形成的"燥肝"二字焦痕,葉脈滲出的汁液在月光下凝成"清燥"二字——此乃"天人感應"之兆,預示大寒時節將有"燥傷肝陰,筋脈失養"之癥流行,需以"清燥滋陰,柔肝息風"之劑提前預防。
七、寒痰伏誅·雁精歸化理肺金
雁精在雁棲潭感受到二陳湯的溫熱之氣,發出不甘的長鳴,羽翼振動間,無數冰痰如暴雨般襲來。何首烏不慌不忙,取出二陳湯的藥渣,拌以白芥子粉一錢、生姜汁三錢,撒向精怪:"半夏、陳皮燥濕化痰,白芥子溫肺祛痰,生姜汁散寒止嘔,此乃溫化寒痰,宣肺平喘的完壁之策!"
藥渣遇冰痰,瞬間化作無數細小的火苗,如螢火蟲群,落在冰痰上,冰痰竟逐漸融化,顯露出"肺清"二字金光。雁精發出哀鳴,身形迅速縮小,最終化作一枚白色的"理肺丸",丸身刻有"溫肺化飲"四字,表面布滿冰晶狀紋路,內部可見肺臟舒展、痰飲消散的虛影。何首烏以紫血為引,在丸心書寫"宣"字,血痕滲入后,丸體發出柔和的白色光芒,顯露出"肺氣得宣,痰飲得化"的全息影像。
光芒散盡,丸中跳出個身著白色道袍的童子,手持"理肺杖",杖頭刻有"宣肺"二字,腰間懸掛的葫蘆上刻著"肺為嬌臟,喜宣惡壅"的古篆,葫蘆里傳出肺臟均勻的呼吸聲,如春風拂過湖面。"多謝仙師以溫化寒痰之法點化!"童子恭敬叩首道,"吾本玄武座下雁使者,因貪執寒水之威,誤以阻塞為能事,今知肺臟需宣降如常,不可壅塞凝滯。"
何首烏扶起童子:"善哉!《黃帝內經·素問》云肺者,相傅之官,治節出焉,肺臟主氣司呼吸,需保持宣降有序。汝今后可駐守肺經,凡遇寒痰阻肺之癥,引其飲用姜陳茶,生姜溫肺散寒,陳皮理氣化痰;按揉肺俞穴以宣肺平喘,艾灸膻中穴以寬胸理氣。切記寒痰需溫化,不可用寒涼之品遏其陽氣,此乃治痰飲之要訣。"童子點頭應允,化作一道白光鉆入何首烏的藥壺,從此每當小寒時節,藥壺中便散發出陳皮與干姜的溫熱香氣,可自動感應人體肺臟的寒痰阻滯,護佑村民肺清痰化,呼吸順暢。
結語·兌卦宣肺悟真機
小寒一候,何首烏以"寒痰阻肺"為綱,演繹"燥濕化痰溫肺散寒"之妙。從觀雁北鄉異象而知寒痰阻肺、制二陳湯合苓甘五味姜辛湯以溫化寒痰,到針灸宣肺以復氣機、預知大寒以防火土相刑,處處彰顯"肺主宣降,脾主運化,治痰需肺脾同治"的中醫智慧。然雁精雖化藥童,其殘留的"寒痰"已隨霧靄滲入地脈,如《醫學正傳》所"痰飲為患,易聚難散,需終身調護";更兼五運盤中土燥相搏之勢加劇,恐引動大寒"燥傷肝陰,筋脈攣急"的復雜病癥。且看大寒節氣,何首烏如何以"清燥滋陰,柔肝息風"之法,運用"桑杞茶"合"一貫煎"化解"金旺木衰"之局,直面化身為"雞精"的燥邪?欲知后事,且看下回分解。
贊詩
小寒雁鳴北鄉遲,寒痰阻肺咳喘急。
二陳湯溫痰飲化,針灸膻中肺氣宜。
溫肺化飲邪毒去,清燥滋陰肝木熙。
欲問仙蹤何處是?伯勞銜桑報燥機。
預告·第二十三回大寒雞始乳·燥傷肝陰筋脈攣
大寒節氣,羅浮山雞始泌乳,然母雞叫聲嘶啞,羽毛焦枯。村民突發"燥傷肝陰"之癥:手足攣急如雞爪,脅肋灼痛如刀割,目澀難睜,舌紅少津,脈弦細而數,正是《黃帝內經·素問》"燥勝則干,肝主筋,筋脈失養"的典型表現。何首烏夜觀天象,見"陽明燥金"與"厥陰風木"如刀刃相擊,形成"金旺木衰,燥火刑肝"之局。他將如何運用"清燥滋陰,柔肝息風"之法,以桑杞茶為主方,桑葉清燥潤肺,枸杞滋補肝陰,白芍柔肝止痛?面對化身為"雞精"的燥邪——此精怪形如五彩錦雞,羽帶燥火,爪如鋼鉤,能引發筋脈攣急——又會怎樣以"潤燥養肝,息風止痙"之法,配伍阿膠、木瓜、天麻等藥,并配合"肝俞穴太沖穴"針灸療法?且看大寒時分,仙草揮動"清燥柔肝"之兵,演繹"肝為剛臟,喜柔惡燥"的醫道真機,解密《臨證指南醫案》"肝陰不足,治以甘潤,佐以酸收"的奧秘,看何首烏如何在一年中最寒冷的時節,以甘潤之劑滋養肝陰,平息內風,護佑村民筋脈柔和,肝體得養。
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