繼刺"脾俞穴"(膀胱經穴位,脾之背俞穴),直刺一寸五分,用"燒山火"手法,先淺后深,重插輕提,患者感腰部發熱,如暖陽照耀,向腹部傳導,"脾俞為脾臟精氣輸注之處,燒山火手法可溫中燥濕,《靈樞·背俞》其主治腹脹,泄瀉,痰飲,水腫。"最后刺"足三里穴"(胃經合穴),直刺二寸,用"平補平瀉法",得氣后患者感下肢酸脹,"足三里為胃經合穴,五行屬土,可調和脾胃,增強運化,《四總穴歌》肚腹三里留,為治中焦濕滯之要穴。"
湯藥煎成,何首烏用貝殼匙攪勻,碗中升起黑白雙色霧氣,狀如太極旋轉,最終融合為淡青色祥云。王秀才飲下后,頓感喉間有清涼津液滋生,脘腹部有一股暖流涌動,半小時后,咳出大量黃白相間的痰液,脘腹脹滿竟減輕大半。三日后復診,王秀才痰中血絲消失,干咳頻率減至每日三五次,舌苔白膩減褪,轉為薄白微干,脈象左寸部細數減輕,右關部濡滑轉緩。何首烏趁熱追加"清燥潤肺膏":麥冬三錢、天冬三錢、川貝母二錢、蜂蜜一兩,水煎濃縮后加蜂蜜收膏,"此膏滋肺陰,潤肺燥,化痰熱,《遵生八箋》其治肺燥咳嗽,咽干口燥,痰中帶血,可善其后。"
六、五運推遷·預知立冬寒傷腎
夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"太陽寒水"位黑氣如潮水般漫延,與"陽明燥金"位的白氣相互交融,形成"金生水寒"的格局,宛如深秋的湖面結上薄冰。他取來熟地(九蒸九曬)、附子(炮)、肉桂(去粗皮),按"熟地八錢、附子二錢、肉桂一錢"的比例,制成"腎氣丸"細末:"熟地甘溫,滋陰補腎,填精益髓;附子、肉桂辛熱,溫腎助陽,散寒止痛。三藥合用,可預溫腎陽,防止寒邪傷腎,此乃《金匱要略》腎氣丸,治虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利之旨。"
阿牛疑惑道:"霜降方治燥濕,為何又防腎寒?"何首烏以玉簡指天解釋:"五行之中,金生水,燥金過旺,必致水寒,此乃母病及子之理。立冬節氣,寒水當令,腎陽易受寒氣侵襲,恐引動寒傷少陰之癥,如《傷寒論》少陰之為病,脈微細,但欲寐。今提前溫腎助陽,乃虛則補其母,防止金寒水冷,此乃治未病之核心。"
正說間,一只寒號鳥從北方疾飛而來,喙中銜著一株干枯的附子莖,其根部有天然形成的"寒腎"二字凍痕,附子汁液滲出后在月光下凝成"溫腎"二字——此乃"天人感應"之兆,預示立冬時節將有"惡寒蜷臥、腰膝冷痛、小便清長"等"寒傷腎陽"之癥流行,需以"溫腎助陽,散寒除濕"之劑提前預防。
七、燥濕伏誅·豺精歸化理肺脾
豺精在豺狼谷感受到桑杏湯與二陳湯的調和之氣,發出不甘的嘶吼,雙尾瘋狂甩動,燥火與濕泥如暴雨般傾瀉。何首烏不慌不忙,取出二方的藥渣,拌以冰片一錢、干姜粉二錢,撒向精怪:"桑杏湯清潤肺燥,二陳湯溫燥脾濕,冰片芳香透竅,干姜溫中散寒,此乃上潤下燥,通徹表里之道!"
藥渣遇精怪,瞬間化作無數細小的玉片與火炭,玉片撲滅燥火,火炭烘干濕泥,豺精發出哀鳴,身體逐漸縮小,最終化作一枚鴿蛋大小的"調和丸",丸身刻有"潤燥兼施"四字,表面左半晶瑩如冰,右半溫潤如土,內部可見肺臟舒展、脾臟健運的虛影。何首烏以紫血為引,在丸心書寫"和"字,血痕滲入后,丸體發出柔和的青黃色光芒,顯露出"肺清脾健,燥濕調和"的全息影像。
光芒散盡,丸中跳出個身著黃白相間道袍的童子,手持"調和杖",杖頭刻有"潤燥"二字,腰間懸掛的葫蘆上刻著"肺脾調和,萬病不生"的古篆,葫蘆里傳出肺臟呼吸與脾臟運化的和諧之聲。"多謝仙師以潤燥兼施之法點化!"童子恭敬叩首道,"吾乃白虎座下豺官,因貪執燥濕二氣之利,誤將殺伐當王道,今知肺脾需潤燥相濟,如日月交替,不可偏廢。"
何首烏扶起童子:"善哉!肺脾者,人身之天地也,肺如天,需清潤以行治節;脾如地,需溫燥以司運化。汝今后可駐守肺脾二經,凡遇燥濕夾雜之癥,引其飲用桑杏陳皮茶,桑杏清燥,陳皮化濕,一潤一燥,調和中焦;按揉肺俞穴以清潤肺燥,艾灸脾俞穴以溫運脾濕,此乃順應天時,平衡陰陽之法。切記燥勿過潤,濕勿過燥,需根據體質微調,如秤桿權衡,不可失之偏頗。"童子點頭應允,化作一道光鉆入何首烏的藥壺,從此每當霜降時節,藥壺中便散發出桑葉的清潤與陳皮的溫燥香氣,可自動感應人體燥濕偏頗,調和肺脾之氣。
結語·艮卦調和悟真機
霜降一候,何首烏以"燥濕夾雜"為綱,演繹"清燥潤肺燥濕化痰"之妙。從觀豺祭獸異象而知燥濕相搏、制桑杏二陳湯以肺脾同治,到針灸平衡潤燥之氣、預知立冬以防火金刑水,處處彰顯"上下分消,調和中州"的中醫智慧。然豺精雖化藥童,其殘留的"燥濕之氣"已隨霜霧滲入地脈,如《醫宗金鑒》所"燥濕之邪,每多伏于募原,遇寒則燥,遇暖則濕",更兼五運盤中金生水寒之勢加劇,恐引動立冬"寒傷腎陽,命火衰微"的復雜病癥。且看立冬節氣,何首烏如何以"溫腎助陽,散寒除濕"之法,運用"腎氣丸"化解"少陰寒化"之癥,直面化身為"冰精"的寒邪?欲知后事,且看下回分解。
贊詩
霜降豺祭獸氣猙,燥濕夾雜肺脾驚。
桑杏湯清金燥去,二陳湯化土濕平。
針灸調和潤燥氣,丹藥歸化理肺經。
欲問仙蹤何處是?寒號銜附報寒情。
預告·第十八回立冬水始冰·寒傷腎陽命火衰
立冬節氣,羅浮山河水初凝,冰層薄如琉璃,觸之刺骨。村民突發"寒傷腎陽"之癥:惡寒蜷臥,蜷縮如蝦,腰膝冷痛如墜冰窟,小便清長頻數,舌淡苔白如霜,脈沉細無力,尺部尤甚,正是《傷寒論》"少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯"之象。何首烏夜觀天象,見"太陽寒水"與"少陰君火"如冰炭相戰,形成"水盛火衰,陰盛陽微"之局,對應人體"命門"方位有黑氣凝結如墨。他將如何運用"溫腎助陽,散寒通脈"之法,以腎氣丸合四逆湯為主方,熟地滋陰,附子、肉桂、干姜溫陽?面對化身為"冰精"的寒邪——此精怪形如冰晶巨人,觸之即寒凝血脈,能引發"四肢厥逆、腹痛下利"——又會怎樣以"益火之源,以消陰翳"之法,配伍鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉等藥,并配合"腎俞穴關元穴"艾灸療法?且看立冬時分,仙草揮動"溫腎散寒"之兵,演繹"腎為先天之本,生命之源"的醫道真機,解密《黃帝內經》"腎者,作強之官,伎巧出焉"的奧秘,看何首烏如何在水始冰的嚴寒中,守護村民腎陽不敗,命火常明。
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