湯藥煎成,何首烏用玉匙攪勻,碗中升起淡淡青氣,狀如乙木舒展。李叔飲下后,頓感雙目清涼,眩暈減輕,手足蠕動頻率明顯減少。三日后復診,李叔已能拄杖行走,眩暈止,手足蠕動消失,兩脅灼痛大減,舌苔轉為薄白,脈象轉為"弦緩",左關部弦細之象顯著改善。何首烏趁熱追加"阿膠雞子黃湯":阿膠二錢(烊化)、雞子黃一枚、白芍三錢、鉤藤二錢,"阿膠養血滋陰,雞子黃滋養肝陰,白芍柔肝止痛,與鉤藤合用,增強息風止痙之效,此乃血肉有情之品,快速填補肝陰之法。"
待李叔病情穩定后,何首烏取來"一貫煎"(沙參、麥冬、枸杞、當歸、生地、川楝子)煎服,"一貫煎滋陰疏肝,《柳州醫話》其治肝腎陰虛,肝氣不舒,胸脘脅痛,吞酸吐苦,可善其后,防止肝陰復傷,肝氣郁結,此乃治肝不忘補腎,疏肝不忘養陰的調理之法。"
六、五運推遷·預知秋分燥傷肺
夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣更盛,如寒霜愈厚,與"太陰肺金"位形成"燥金刑肺"的格局,白氣中隱約可見肺臟的虛影,被燥氣灼傷,出現細密的裂紋。他取來桑葉(經霜者)、杏仁(去皮尖)、阿膠(蛤粉炒),按"桑葉三錢、杏仁二錢、阿膠二錢"的比例,制成"清燥救肺湯"細末:"桑葉甘寒質輕,輕宣肺燥,《本草備要》其涼血止血,清肝明目,尤善治風溫;杏仁苦溫降氣,止咳平喘,《名醫別錄》稱其主驚癇,心下煩熱;阿膠甘平,養血滋陰,潤肺止血,《本草綱目》謂其治虛勞咳嗽,肺痿吐血。三藥合用,可預清燥邪,潤肺止血,此乃治未病之法,對應《素問·四氣調神大論》秋三月,此謂容平,早臥早起,與雞俱興之養生原則。"
阿牛疑惑道:"白露方治肝燥,為何又防肺燥?"何首烏以玉簡指天解釋:"五行之中,金生水,燥金過旺,不僅刑肝,亦必傷肺,肺為嬌臟,喜潤惡燥。秋分屬金,燥氣尤甚,燥邪傷肺,必致肺絡受損,出現干咳無痰、痰中帶血等燥傷肺絡之癥,如《醫學心悟》燥咳者,干咳無痰,咽干鼻燥,治宜清燥潤肺。需提前清燥潤肺,養陰止血,此乃金旺需滋,治未病之理,防止肝病傳肺,形成木火刑金之變。"
正說間,一只白鶴從西方疾飛而來,喙中銜著一根干枯的桑枝,桑枝上有天然形成的"燥肺"二字焦痕,枝條滲出的汁液在月光下凝成"清肺"二字——此乃"天人感應"之兆,預示秋分時節將有"燥傷肺絡,肺失清肅"之癥流行,需以"清燥潤肺,養陰止血"之劑提前預防。
七、燥風伏誅·鴻雁歸化養肝陰
鴻雁精在落雁灘感受到杞菊地黃丸的甘潤之氣,發出刺耳的尖嘯,雙翅振動間,赤白色燥風再次彌漫,裹挾著沙礫與枯草,如沙塵暴般席卷而來。何首烏不慌不忙,取出杞菊地黃丸的藥渣,拌以羚羊角粉二錢、龜板膠三錢,撒向精怪:"枸杞滋肝陰以柔肝,羚羊角咸寒,平肝息風,清熱解痙,《本草綱目》稱其治暴風,癲癇,百節攣急;龜板膠甘咸寒,滋陰潛陽,補腎健骨,《本草逢原》其治陰虛血弱,勞熱骨蒸。三藥合用,此乃三甲復脈湯之意,滋肝陰,息肝風,潛肝陽!"
藥渣遇精怪,瞬間化作無數青鸞神鳥,振翅啄去鴻雁精羽翼上的燥風文字,精怪發出哀鳴,雙翅逐漸失去光澤,赤白色燥風消退,化作一枚鴿蛋大小的"息風丸",丸身刻有"滋肝息風"四字,表面有羽毛狀紋路,內部可見肝木舒展、筋脈柔和的虛影。何首烏以紫血為引,在丸心書寫"柔"字,血痕滲入后,丸體發出青藍色光芒,顯露出"肝陰得滋,虛風內息,筋脈柔和"的全息影像。
光芒散盡,丸中跳出個身著青藍色道袍的童子,手持"息風杖",杖頭刻有"柔肝"二字,腰間懸掛的葫蘆上刻著"肝為剛臟,需柔養之"的古篆,葫蘆里傳出肝臟舒緩的搏動聲,與自然界的風聲相應和。"多謝仙師以滋水涵木之法點化!"童子恭敬叩首道,"吾乃玄鳥后裔,因執迷秋令燥風之威,誤以刑克為道,今知肝木需柔養,不可燥烈,如弓弦需松緊適度,不可過剛易折。"
何首烏扶起童子:"善哉!肝為剛臟,體陰而用陽,需以柔養之法,順其條達之性。汝今后可駐守肝經,凡遇肝燥生風之癥,引其飲用枸杞菊花茶,枸杞滋肝陰,菊花清肝熱,二者合用,剛柔相濟;按揉太沖穴以疏肝理氣,艾灸肝俞穴以養肝柔肝。切記肝喜條達而惡抑郁,需常舒情志,少動肝火,此乃治肝之要,貴乎調和。"童子點頭應允,化作一道青氣鉆入何首烏的筆架,從此每當白露時節,筆架上便浮現出枸杞與菊花的虛影,散發出清潤之氣,可自動平息肝風,護佑村民肝陰充足,風木寧靜。
結語·震卦息風悟真機
白露一候,何首烏以"燥傷肝陰,虛風內動"為綱,演繹"清肝潤燥,養血息風"之妙。從觀鴻雁南飛而知燥邪傷肝、制杞菊地黃丸以滋水涵木,到針灸調和肝腎、預知秋分燥傷肺絡,處處彰顯"肝腎同源,治風先治血"的中醫智慧。然鴻雁精雖化藥童,其殘留的"燥風"已隨秋氣滲入地脈,如《肝風論》所"肝風易動難靜,每因情志波動而復作",更兼五運盤中燥金刑肺之勢加劇,恐引動秋分"燥傷肺絡,咯血痰"的復雜病癥。且看秋分節氣,何首烏如何以"清燥潤肺,養陰止血"之法,運用"清燥救肺湯"化解"燥咳無痰,肺絡受傷"之癥,直面化身為"雷精"的燥邪?欲知后事,且看下回分解。
贊詩
白露鴻雁燥氣揚,肝陰不足動風狂。
杞菊地黃丸中妙,針灸太溪息風良。
滋水涵木風自滅,清燥潤肺肺復康。
欲問仙蹤何處是?白鶴銜桑報肺傷。
預告·第十五回秋分雷始收·燥傷肺絡咯血痰
秋分節氣,羅浮山雷聲漸收,草木凋零如披素縞,村民突發"燥傷肺絡"之癥:干咳頻作,痰中帶血,血色鮮紅,咽干鼻燥,胸痛隱隱,午后潮熱,舌苔薄白而干,脈細數如絲,正是《醫學心悟》"燥傷肺絡,肺失清肅,氣陰兩傷"之象。何首烏夜觀天象,見"陽明燥金"與"太陰肺金"如刀刃相擊,形成"燥火灼肺"的赤白之氣,對應人體肺臟方位有燥氣凝結如霜,肺絡受損如蛛網。他將如何運用"清燥潤肺,養陰止血"之法,以清燥救肺湯為主方,桑葉輕宣肺燥,石膏清瀉肺熱,阿膠養血止血,麥冬、胡麻仁潤肺養陰?面對化身為"雷精"的燥邪——此精怪形如雷神,手持燥火之錘,每振臂則震傷肺絡,引發咯血——又會怎樣以"清熱潤燥,寧絡止血"之法,配伍白及、仙鶴草、三七粉等藥,并配合"肺俞穴尺澤穴"針灸療法?且看秋分時分,仙草揮動"清燥寧絡"之兵,演繹"肺為嬌臟,宜潤宜清,治燥需養"的醫道真機,解密《臨證指南醫案》"燥傷肺絡,治以甘寒,佐以酸收"的奧秘,看何首烏如何在雷聲收匿的肅殺中,護佑村民肺絡安寧,氣陰得復。
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