繼刺"豐隆穴"(胃經絡穴),直刺一寸二分,用"提插瀉法",大幅度提插,針下有沉重感,患者感下肢有涼氣下行,"豐隆為化痰要穴,《玉龍經》痰多宜向豐隆尋,瀉之可降濁化痰,使痰濕從下而出。"最后刺"太淵穴"(肺經原穴),直刺三分,用"捻轉補法",針柄輕輕旋轉,患者感胸部微微發緊后轉為舒緩,"太淵為肺經原穴,脈會太淵,補之可潤肺生津,《針灸甲乙經》其治咳嗽,煩滿,喘不得息。"
湯藥煎成,何首烏用陶匙攪勻,碗中升起黑白雙色霧氣,狀如太極旋轉。張嬸飲下后,腹中頓時雷鳴作響,如春水流動,約一盞茶工夫,連打數個酸臭飽嗝,咳出大量白痰,痰中夾有少許如碎玻璃般的燥痰塊,脘腹脹滿隨即減輕。何首烏趁熱追加"參苓白術散"(人參二錢、茯苓三錢、白術三錢、山藥三錢等)煎服,"參苓白術散健脾益氣,滲濕止瀉,與前方合用,健脾以絕生痰之源,潤肺以復清肅之令,此乃標本兼治,虛實兼顧之法。"
三日后,張嬸復診時,干咳頻率減少大半,脘腹脹滿完全消失,舌苔白膩減褪,轉為薄白微干,脈象轉為"緩滑",左關部弦細之象亦減輕。何首烏取來"健脾潤肺膏",以黨參、白術、麥冬、蜂蜜、梨汁等熬煉成膏,"此膏以黨參、白術健脾益氣,麥冬、梨汁潤肺生津,蜂蜜調和諸藥,《遵生八箋》其常服可輕身延年,治脾胃虛弱,肺陰不足,可善其后,防止復發。"
六、五運推遷·預知白露燥傷肝
夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣逐漸增強,如霜覆蓋大地,與"厥陰風木"位的青氣形成"金克木"的激烈態勢,青氣被白氣壓制,呈現出"金旺木衰"的格局。他取來桑葉(經霜者)、枸杞(寧夏產)、菊花(杭白菊),按"桑葉三錢、枸杞四錢、菊花二錢"的比例,制成"清肝潤燥散"細末:"桑葉甘寒,《本草備要》其涼血止血,清肝明目,尤善治風溫;枸杞甘平,滋補肝腎,益精明目;菊花辛涼,疏散風熱,平肝明目。三藥合用,可清肝潤燥,滋水涵木,此乃治未病之法,對應《素問·四氣調神大論》秋三月,此謂容平,早臥早起,與雞俱興之旨。"
阿牛疑惑道:"處暑方治肺脾,為何又防肝燥?"何首烏以玉簡指天解釋:"五行之中,金克木,今歲燥金過旺,必致肝木受刑。白露屬金,燥氣更盛,肝為剛臟,體陰用陽,燥邪傷陰,必致肝陰不足,虛風內動,如《黃帝內經》燥勝則干,干則筋急。需提前清肝潤燥,防止燥傷肝陰,引動內風,此乃既病防變,治未病之核心。"
正說間,一只伯勞鳥從西方疾飛而來,喙中銜著一株干枯的枸杞枝,枝條上有天然形成的"燥肝"二字焦痕,枸杞果實滲出的汁液在月光下凝成"清肝"二字——此乃"天人感應"之兆,預示白露時節將有"眩暈耳鳴、兩脅灼痛、手足蠕動"等"肝燥生風"之癥流行,需以"清肝潤燥,養血息風"之劑提前預防。
七、燥濕伏誅·鷹精歸化調升降
鷹精在鷹愁崖感受到二陳湯與沙參麥冬湯的調和之氣,發出刺耳的尖嘯,雙翅振動間,黑白雙色霧氣再次彌漫。何首烏不慌不忙,取出二陳湯與沙參麥冬湯的藥渣,拌以珍珠母五錢、琥珀末三錢,撒向精怪:"二陳湯燥脾濕以降濁,沙參麥冬湯潤肺燥以升清,珍珠母平肝潛陽,琥珀定驚安神,此乃調和肝脾,鎮驚息風,升清降濁之道!"
藥渣遇精怪,瞬間化作無數陰陽魚,圍繞其羽翼旋轉,鷹精發出哀鳴,雙翅逐漸失去光澤,黑白二氣消退,化作一枚雞蛋大小的"調和丸",丸身刻有"燥濕雙解"四字,表面黑白紋路如太極圖,內部可見脾胃升降、肺臟宣降的虛影。何首烏以紫血為引,在丸心書寫"和"字,血痕滲入后,丸體發出柔和的黃光,顯露出"脾升清于上,肺降濁于下,肝木調達于中"的全息影像。
光芒散盡,丸中跳出個身著黃白相間道袍的童子,手持"調和杖",杖頭刻有"升降"二字,腰間懸掛的葫蘆上刻著"脾為后天之本,肺為華蓋之臟"的古篆,葫蘆里傳出脾胃蠕動的"咕嚕"聲與肺臟呼吸的"噓吸"聲,相互應和,如奏古琴。"多謝仙師以燥潤并用之法點化!"童子恭敬叩首道,"吾乃金天氏鷹官,因執迷秋令殺伐之氣,誤以燥濕偏盛為道,今知陰陽需調和,燥濕需平衡,如琴弦需松緊適度,不可過剛過柔。"
何首烏扶起童子:"善哉!脾胃為人體升降之樞紐,肺臟為清氣出入之華蓋,需潤燥相濟,方能氣機順暢。汝今后可駐守中焦,凡遇燥濕互結之癥,引其飲用陳皮蜂蜜水,陳皮燥濕理氣,蜂蜜潤燥生津,一剛一柔,調和脾胃;按揉脾俞穴以升清陽,艾灸肺俞穴以降濁陰,此乃順應天時,調和臟腑之法。切記燥易傷陰,濕易傷陽,需根據體質動態調整,不可一概而論。"童子點頭應允,化作一道黃光鉆入何首烏的藥碾,從此每當處暑時節,藥碾轉動時便發出"和而不同"的清響,散發出陳皮與沙參的混合香氣,可自動感應人體燥濕偏頗,調和氣機。
結語·坤卦調和悟真機
處暑一候,何首烏以"燥濕互結"為綱,演繹"燥濕化痰潤燥兼施"之妙。從觀鷹祭鳥異象而知燥濕交加、制二陳沙參湯以調和肺脾,到針灸調氣以復升降、預知白露以防火金刑木,處處彰顯"肺脾同治,調和陰陽"的中醫智慧。然鷹精雖化藥童,其殘留的"燥濕之氣"已隨鷹隼羽翼滲入地脈,如《臨證指南醫案》所"燥濕之邪,每多伏于募原,遇時而發",更兼五運盤中金旺侮木之勢加劇,恐引動白露"燥傷肝陰,虛風內動"的復雜病癥。且看白露節氣,何首烏如何以"清肝潤燥,養血息風"之法,運用"杞菊地黃丸"化解"肝燥生風"之癥,直面化身為"鴻雁精"的燥邪?欲知后事,且看下回分解。
贊詩
處暑鷹祭鳥聲哀,燥濕交結肺脾災。
二陳湯里消痰濕,沙參麥冬潤肺懷。
針灸調和升降氣,丹藥歸化展胸懷。
欲問仙蹤何處是?伯勞銜杞報燥來。
預告·第十四回白露鴻雁來·燥傷肝陰動內風
白露節氣,羅浮山鴻雁南飛,其羽干燥易折,鳴聲嘶啞。村民突發"肝燥生風"之癥:眩暈耳鳴如蟬噪,兩脅灼痛如刀割,手足蠕動難以自持,甚則四肢抽搐,舌苔薄黃而干,舌邊紅赤,脈弦細而數,正是《黃帝內經》"諸風掉眩,皆屬于肝燥勝則干,筋脈失養"之象。何首烏夜觀天象,見"陽明燥金"如霜刃高懸,"厥陰風木"如枯枝搖曳,形成"金旺木衰,風從燥生"之局。他將如何運用"清肝潤燥,養血息風"之法,以杞菊地黃丸為主方,枸杞滋補肝陰,菊花清肝息風,熟地、山萸肉滋腎養肝?面對化身為"鴻雁精"的燥邪——此精怪形如鴻雁,翼帶燥火,每振翅則生"肝風",能煽動眩暈抽搐——又會怎樣以"滋水涵木,柔肝息風"之法,配伍天麻、鉤藤、白芍等藥?且看白露時分,仙草揮動"清肝息風"之兵,演繹"治風先治血,血行風自滅"的醫道真機,解密《醫學衷中參西錄》"肝風內動,非滋肝陰不能息,非養心血不能定"的奧秘,看何首烏如何在鴻雁南飛的肅殺中,守護村民肝風不妄動,陰平陽秘。
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