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        落地小說網 > 醫道蒙塵,小中醫道心未泯 > 第五回 谷雨生萍·濕熱瘀阻利膽腑

        第五回 谷雨生萍·濕熱瘀阻利膽腑

        湯藥煎成,何首烏親自喂患者服下。藥汁入口,患者腹中頓時雷鳴作響,如萬馬奔騰。約一盞茶工夫,患者連瀉三次,初為黑色黏便,夾有片狀瘀物,惡臭如腐蛋;繼而便色轉黃,質地變稀;最后排出淡黃色水樣便,便中竟有細小的浮萍殘骸。何首烏趁熱調服"茵陳五苓散":茵陳蒿二兩煎汁,沖茯苓、豬苓、澤瀉、白術各三錢,桂枝一錢,"五苓散通陽化氣,利濕行水,與茵陳蒿相須為用,使濕熱分消于二便,此乃治濕不利小便,非其治也的要訣。"

        三日后,患者目黃盡退,小便清長如泉水,舌苔黃膩減褪,僅根部微有殘留,脈象轉為"弦而和緩"。何首烏取來雞骨草(帶根全草),洗凈后與瘦豬肉同燉,"雞骨草甘涼無毒,《嶺南采藥錄》其除骨節肝熱,與血肉有情之品同煮,既能清余邪,又能補氣血,最宜黃疸善后。"

        六、五運推遷·預知立夏火偏亢

        夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"少陰君火"位赤氣復燃,如烽火臺連營,與"太陰濕土"位的灰氣形成"火土相刑"的格局。他取來夏枯草、決明子、車前草,以竹制碾缽搗成粗末,制成"清肝利濕茶":"夏枯草稟純陽之氣,《本草正義》其解散肝郁,緩肝火;決明子得金水之性,清肝明目,且能利水;車前草生濕地,性專滲利,通尿管而逐濕濁。三藥合用,可預清心脾之火,防止濕熱余邪上擾。"

        阿牛望著藥末不解:"谷雨濕熱方退,為何又防心火?"何首烏以玉簡指天解釋:"五運流轉,如環無端。今歲木火過旺,土虛濕盛,濕邪困脾,脾土不能生金,金弱則火無所制,必致心火亢盛。立夏屬火,心火當令,心與小腸相表里,恐致心熱移于小腸之癥,如《小兒藥證直訣》所舌上生瘡,小便赤澀。需提前以苦寒之劑清瀉心火,此乃先安未受邪之地的治未病思想。"

        正說間,一只翠鳥從南方疾飛而來,喙中銜著一株燒焦的蒲公英,其根部已炭化,葉片上天然形成"火"字焦痕,斷莖處滲出的汁液竟在月光下凝成"清熱"二字——此乃"天人感應"之兆,預示立夏節氣將有"心火熾盛"之癥流行,需以"導赤散"之類清熱養陰。

        七、濕熱伏誅·浮萍歸化利膽腑

        浮萍精在赤水河被湯藥逼至北岸,化作直徑丈余的紅色浮萍,葉片中央的黑色斑點擴大成"濕熱"二字,字紋如蟲蛀般深入葉肉。何首烏取出茵陳蒿湯的藥渣,拌以灶心土(伏龍肝),撒向精怪:"茵陳蒿清濕熱,灶心土燥脾濕,土得火而燥,濕得土而化,此乃以土制水的先天之道!"藥渣遇水即化作無數小魚,魚身透明如水晶,魚眼處嵌著"利"字,爭相啄食浮萍根部的黏液。

        精怪發出尖銳的啼聲,竟從葉片中滲出大量黃色液體,狀如膽汁,落入水中后,赤水逐漸澄清,露出河底的鵝卵石。精怪蜷縮成拳頭大小,化作一枚深綠色的"茵陳利膽丸",丸身上下貫通,如膽道模型,刻有"利膽退黃"四字,字縫間滲出細小水珠,如膽汁滴漏。何首烏以紫血在丸心書寫"通"字,血痕滲入后,丸體發出柔和的綠光,顯露出膽汁順暢流動的全息影像。

        綠光散盡,丸中跳出個身著青碧色道袍的童子,手持利膽杖,杖頭刻有"清利"二字,腰間懸掛的葫蘆里傳出潺潺水聲。"多謝仙師以通利二便之法開悟!"童子叩首道,"吾本陳宮人魚玄機,因遭誣陷投江,怨氣與水濕交感成精。今知濕熱之邪如泥沙俱下,需導之通之,而非截之堵之,正如治國需疏運河渠,不可筑壩攔水。"

        何首烏扶起童子:"善哉!濕熱膠結之癥,最忌閉門留寇。汝今后可駐守膽經,凡遇黃疸患者,引其飲用茵陳茶,按揉日月穴以通膽腑,艾灸陽陵泉以利膽氣。切記濕邪黏滯,治療需如抽絲剝繭,不可操之過急。"童子點頭,化作一道青氣鉆入何首烏的藥囊,從此每當谷雨時節,藥囊中便散發出茵陳與膽汁混合的清苦香氣,聞之可令人身心暢爽,濕熱自消。

        結語·巽卦利濕悟真機

        谷雨一候,何首烏以"濕熱瘀阻"為綱,演繹"清熱利濕利膽退黃"之妙。從觀赤雨而知濕熱壅盛、制茵陳蒿湯以通利二便,到針灸利膽以疏泄肝膽、預知立夏以防火土相刑,處處彰顯"辨證求因,審因論治"的中醫智慧。然浮萍精雖化藥童,其殘留的濕熱之邪已隨赤水滲入地下,如《臨證指南醫案》所"濕邪黏膩,雖去猶存",更兼五運盤中火土相刑加劇,恐引動立夏"心脾熱盛"的復雜病癥。且看立夏節氣,何首烏如何以"清熱養陰,利水通淋"之法,運用"導赤散"化解"心熱移于小腸"之癥?欲知后事,且看下回分解。

        贊詩

        谷雨赤水泛萍災,濕熱瘀阻膽腑哀。

        茵陳蒿湯清濁去,五苓散劑濕邪開。

        針灸利膽通腑氣,丹藥歸化靖氛埃。

        欲問仙蹤何處是?翠鳥銜蒲報火來。

        預告·第六回立夏浮瓜·心熱移腸傷陰液

        立夏節氣,羅浮山驟現"赤日流火"之景,井水蒸騰如沸,村童食冰瓜后突發"熱淋"——小便短赤、灼熱刺痛,甚者尿中帶血,伴心煩失眠、口舌生瘡,舌尖紅赤起刺,狀如楊梅。何首烏夜觀天象,見"少陰君火"位赤氣沖天,與"太陰濕土"位灰氣形成"火炎土燥"之勢,對應人體手少陰心經的方位有赤蛇狀黑氣游走。他將如何運用"清熱養陰,利水通淋"之法,以導赤散為主方,生地滋陰,木通利水,竹葉清心,甘草梢瀉火?面對化身為"赤小豆精"的心火毒邪——此精怪形如赤衣童子,喜食人心陰液,能令人口渴舌燥、小便淋痛——又會怎樣以"壯水制火"之法,配伍麥冬、玄參、石斛等藥?且看立夏時分,仙草揮動"清熱利水"之兵,演繹"心與小腸相表里"的醫道真機,解密《靈樞·本輸》"心合小腸,小腸者,脈之府也"的奧秘。

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