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基礎方：天麻9g、鉤藤12g、石決明18g、梔子9g、杜仲12g

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霜降化裁：減梔子為3g，防苦寒傷血；加當歸12g、白芍15g，養血柔肝

“天麻鉤藤飲治霜降肝風，”岐黃敲了敲書頁，“需注意減清熱之品，增養血之藥，以免涼遏氣血。去年治一教師，霜降后眩暈手抖，用此湯加當歸、白芍后，半月而愈。”-->>

三、針灸奇術：養血熄風的時空療法

戌時初，岐黃在針灸銅人上標注“肝虛三穴”：肝俞、血海、太沖。阿遠舉著艾灸盒，見師父特意在“寅時”“酉時”兩個時辰畫圈。

“寅時肺經當令，酉時腎經當令，”岐黃以銀針模擬進針，“肝俞補肝養血，血海活血潤燥，太沖平肝熄風。血虛甚者，可在肝俞、血海加艾灸；風動甚者，太沖用瀉法。”

他又取出耳穴貼，在銅人“肝穴”“皮質下穴”處模擬貼壓：“耳穴壓豆可調節肝風，配合風池穴按摩，效果更佳。”

霜降養生·養血柔肝的生活智慧

一、飲食妙法：三紅湯與柔肝膏

亥時正，阿遠在廚房熬制“霜降三紅湯”：紅棗、紅豆、紅衣花生同煮，加紅糖調味。岐黃端來一碟桑葚膏，另配一小碗芝麻核桃粉：“三紅湯養血補氣，桑葚膏滋陰潤燥，芝麻核桃粉補肝腎、潤筋脈，此乃‘以紅補紅，以形補形’之食養。”

他又展示自制的“柔肝膏”：當歸、白芍、枸杞、蜂蜜熬制，“當歸、白芍養血柔肝，枸杞滋陰補腎，蜂蜜調和諸藥，此膏可每日早晚沖服，忌用鐵器熬制。”

說起禁忌，岐黃嚴肅道：“辣椒、烈酒、生魚片堪稱‘霜降三忌’，辣椒耗血，烈酒傷肝，生魚片性寒凝血，昨日老婦之病，便因貪食麻辣火鍋加重。”

二、起居調攝：防寒護肝與秋凍節度

子時三刻，岐黃帶著阿遠在醫館二樓更換羊毛被，衣柜中放入羊絨護肩，床頭放置薰衣草香囊。“霜降宜‘肝不傷于寒’，”他指了指墻上的《保生要錄》，“早晚需穿羊絨護肩，護住肝俞穴，夜間睡覺需蓋好脅肋，避免‘寒邪中肝’。”

說到睡眠，他拍了拍磁石枕頭：“霜降宜用磁石枕，鎮肝熄風，若失眠可在睡前按揉太沖、三陰交，疏肝養血。中午可小憩20分鐘，順應‘肝藏血’之性。”

阿遠見墻角放置著艾葉、紅花，便問其故。岐黃道：“艾葉紅花水泡腳，可溫肝散寒，防治霜降常見的足跟痛、肢體麻木。”

三、運動養生：導引柔肝與動靜相宜

丑時初，月白風清，岐黃帶阿遠到庭院做“霜降柔肝導引術”。雙腳與肩同寬，雙手如抱球狀置于脅下，先向左緩緩旋轉（疏肝），再向右緩緩旋轉（柔肝），想象肝氣如春風拂柳，柔和條達。

“此導引術仿‘肝主疏泄’之意，”他示范“噓字訣”：“噓字對應肝經，常練可疏肝理氣，緩解肝郁血虛引起的胸悶。”

行至“收勢”時，岐黃強調：“動作需舒緩柔和，如波浪起伏，不可用力過猛耗傷肝血。若在清晨鍛煉，可選擇八段錦‘兩手攀足固腎腰’，兼能柔肝，晚飯后散步需避霜霧。”

病案奇聞·肝虛風動的跨界診療

一、書生眩暈：書卷間的血虛風燥

寅時正，縣學錢秀才扶額入院，稱眩暈欲仆，視物旋轉，伴耳鳴如蟬、急躁易怒，舌紅少苔，脈弦細。“每日苦讀至寅時，漸覺肝血暗耗，”秀才面色潮紅，“前醫投以平肝熄風藥，反致便溏……”

岐黃辨證為肝血虛，虛風內動，以四物湯合鎮肝熄風湯加減：當歸12g、熟地12g、白芍18g、代赭石18g（先煎）、龍骨20g（先煎）、牡蠣20g（先煎），“四物湯養血，鎮肝熄風湯潛陽熄風，此乃‘養血與潛陽并行’之法。”

他又以磁石30g（先煎）、決明子15g煎水，代茶飲用，“磁石鎮肝，決明子清肝，可防虛火上炎。”一周后，秀才眩暈減輕，改以一貫煎調理，“滋肝陰，疏肝氣，此乃‘治肝需養陰’之理。”

二、老婦攣急：霜風中的寒瘀阻絡

卯時三刻，鄰縣孫婆婆由家人抬來，雙下肢肌肉攣急疼痛，難以屈伸，伴皮膚甲錯、面色黧黑，舌紫暗有瘀斑，脈細澀。“每逢霜降必發，”家人嘆氣，“西醫說是‘動脈硬化閉塞癥’，用了擴血管藥還是痛……”

岐黃辨證為肝血不足，寒瘀阻絡，以血府逐瘀湯合陽和湯加減：當歸12g、桃仁9g、紅花9g、熟地15g、鹿角膠9g（烊化）、肉桂3g，“血府逐瘀湯活血通絡，陽和湯溫陽散寒，鹿角膠填補精血，此乃‘攻補兼施’之法。”

他又在委中、血海穴處施以“刺絡拔罐法”，放出紫黑血數毫升，“刺絡拔罐逐瘀通絡，與湯藥協同，此乃‘陳莝去而氣血生’之理。”半月后，孫婆婆攣急疼痛大減，能扶杖行走。

章回贊詩·霜降醫道的木火哲思

回目詩

霜降凝霜百草荒，肝血虛滯風血戕。

四物煎來融雪冷，天麻鉤去息風狂。

雷火灸肝通脈絡，椒姜沐足暖筋裳。

且看稻花翻浪處，一片春心在肝房。

結語

當最后一炷溫針灸的艾煙消散在霜降的晨霧中，岐黃站在藥圃中，見枸杞藤蔓上掛著霜珠，卻依然泛著暗紅生機，恰似肝血在寒凝中默默滋養筋脈。他忽然領悟：霜降的肝血虛證，恰似深秋的紅葉——雖顯凋零，卻蘊含著春日的生機。醫者之道，如霜降的暖陽，需在肅殺中滋養肝血，于寒凝中暢通脈絡，讓生命在風血相搏中實現“血足風自熄，寒散脈自通”的和諧。

“阿遠，”岐黃望著北斗七星指向西北，“明日立冬，記得采收最后的枸杞。霜降雖寒，卻藏著‘春病秋防’的先機。醫道如四季，需在凋零處培根本，于凝寒中啟生機。”

（注：文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，霜降養生需根據個體體質調整，血虛體質者宜側重養血，血瘀體質者需兼顧通絡，切勿盲目跟風。）

霜降卷終

下卷預告：《岐黃天寶·立冬卷：冬藏陽虛寒邪侵》——立冬時節，陽氣潛藏，腎陽易虛，寒邪直中，致陽虛寒凝、水泛為痰等證，且看岐黃如何以溫陽補腎、散寒化飲之法，固陽氣于冬藏，御寒邪于體外。

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