清營湯（暑毒入營，神昏譫語）

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基礎方：水牛角30g（先煎）、生地15g、玄參12g、竹葉心6g、黃連5g

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大暑化裁：加蓮子心-->>3g、連翹心9g，清心透營；舌絳無苔加石斛12g、天花粉9g，滋養營陰

“清營湯治暑毒入營，”岐黃敲了敲書頁，“需注意‘透熱轉氣’，如加竹葉心、連翹心，引營分之熱透出氣分而解。去年治一孩童，暑熱神昏，用此湯加薄荷3g后，竟得微汗而解。”

三、針灸奇術：清熱固脫的急救針法

巳時初，岐黃在針灸銅人上標注“暑急救三穴”：人中、內關、涌泉。阿遠舉著艾灸盒，見師父特意在“午時至未時”畫圈。

“午未時屬心小腸，”岐黃以火針點刺人中穴模型，“人中為急救要穴，醒神開竅；內關寧心安神，止痙止搐；涌泉引火歸元，防暑毒上攻。若津氣欲脫，加灸關元、氣海，回陽固脫。”

他又取出三棱針，在銅人“曲澤穴”處模擬放血：“暑熱傷津重者，可在曲澤見青筋處刺絡放血，流出淡黃色液體，能迅速緩解口渴、心煩。此乃‘實則瀉之’的古法，與西醫‘輸液補水’異曲同工。”

大暑養生·防暑固津的生存之道

一、飲食妙法：三白湯與益氣粥

未時正，阿遠在廚房煮“大暑三白湯”：白茅根、白茯苓、白扁豆同煮，加少許冰糖。岐黃端來一盤涼拌苦瓜，另配一小碗綠豆百合粥：“三白湯清暑利濕，苦瓜清心瀉火，綠豆百合粥清熱養陰，三者合用，如給身體裝‘空調’。”

他又展示自制的“益氣酸梅湯”：烏梅、山楂、陳皮、西洋參、甘草煮制，冰鎮后飲用。“酸梅湯斂津止渴，加西洋參益氣，最適合大暑勞作后飲用。忌用市售甜飲料，糖分高則傷脾，反生濕濁。”

說起禁忌，岐黃嚴肅道：“燒烤、烈酒、麻辣火鍋堪稱‘暑毒三件套’，大暑食之，如引火自焚。昨日農夫之病，便與前一日飲酒有關。”

二、起居調攝：防暑降溫與午間養陰

申時三刻，岐黃帶著阿遠在醫館二樓安裝竹簾，窗臺上擺放大盆清水，水中養著浮萍。“大暑宜‘深居簡出’，若外出需戴寬檐帽，穿透氣亞麻衣，”他指了指墻上的日晷，“每日巳時至未時（9-15時）避免外出，此時陽光最烈，暑毒最盛。”

說到睡眠，他拍了拍水牛皮涼席：“夜間宜早睡早起，順應‘夏氣養長’，但午間需睡‘養陰涼’——躺臥于通風處，蓋薄被護腹，睡40分鐘，可養陰防燥。若失眠，可在枕邊放薰衣草香囊，清心安神。”

阿遠見墻角放置著冰塊木桶，桶中泡著薄荷毛巾，便問其故。岐黃道：“此為‘物理降溫法’，以毛巾擦浴頸部、腋窩、肘窩，可散熱降溫，替代酒精擦浴，避免刺激皮膚。”

三、運動養生：靜功養氣與水中導引

酉時初，暑氣稍退，岐黃帶阿遠到運河邊做“大暑固氣功”。面向西方，雙腳浸于淺水中，雙手掌心向上，想象汲取河水之清涼，沿涌泉穴注入腎經。

“大暑運動宜‘以靜制動’，如八段錦‘兩手攀足固腎腰’，可固攝腎氣；太極拳‘海底針’動作，可引氣下行，清熱降濁。”他示范“噓字訣”吐納：閉口發“噓”音，雙手從腰脅緩緩舉至胸前，再向左右分推，“噓字對應肝經，常練可清肝熱，防暑風。”

行至“收勢”時，岐黃強調：“動作需緩慢柔和，微微汗出即可，不可追求‘排毒’而強行運動。若在水中勞作，如插秧、捕魚，需穿防曬衣，戴防水袖套，避免暑毒從皮膚侵入。”

病案奇聞·暑毒傷絡的中西匯通

一、書生暑瘵：咯血背后的營血熱毒

戌時正，縣學林秀才抱病入院，咳嗽咯血，胸痛發熱，體溫392c，舌紅絳，苔黃燥，脈細數。西醫診斷為“大葉性肺炎”，中醫辨證為暑毒入營，灼傷肺絡。

岐黃以清營湯合千金葦莖湯加減：水牛角30g（先煎）、生地15g、玄參12g、蘆根30g、桃仁9g、冬瓜子15g，加三七粉3g（沖服）。“清營湯清營泄熱，千金葦莖湯化痰逐瘀，三七粉止血不留瘀，”他解釋，“同時配合西醫抗生素，此乃‘急則治標，中西合璧’。”

五日后，林秀才熱退咳減，咯血漸止。岐黃改以沙參麥冬湯調理，“大暑肺傷，需滋而不膩，如沙參、麥冬、玉竹，皆清養肺胃之品。”

林秀才感慨：“原以為中醫慢郎中，誰知急癥也能救命！”岐黃笑道：“醫道無快慢，唯辨證精準而已。”

二、老婦暑厥：空調房里的寒包火

亥時三刻，鄰縣張婆婆由家人抬來，高熱惡寒，無汗頭痛，鼻塞咳嗽，舌苔黃膩，脈浮數。家人稱其整日躲在空調房，貪涼飲冷，致病情加重。

“此為‘寒包火’證，”岐黃以麻杏石甘湯合六一散加減：麻黃6g、杏仁9g、石膏18g（先煎）、甘草6g、滑石15g、薄荷6g（后下），“麻黃開腠理之閉，石膏清內蘊之熱，薄荷透邪外出，滑石利濕清熱。”

張婆婆服藥后得微汗，熱勢稍減，鼻塞通利。岐黃囑其家人：“空調溫度不可低于26c，需定時開窗通風，避免‘暑熱內伏，寒邪外束’。”

章回贊詩·大暑醫道的水火哲思

回目詩

大暑炎官鑄太荒，津氣耗散似熔霜。

石膏煮雨清天闕，參斛凝露潤地倉。

雷火灸關固脫證，冰壺沁脾化暑殃。

且看稻花翻浪處，一片清涼在藥方。

結語

當最后一滴生脈散滴入瓷碗，岐黃站在藥圃中，見冬瓜藤上結著個拳頭大的果實，表面覆蓋著一層白霜——這是植物在暑毒中自我保護的蠟質層，恰如人體津氣在大暑時節的頑強抵抗。

“阿遠，”岐黃望著銀河橫跨天際，“明日立秋，記得采收最后的西瓜翠衣。大暑雖極熱，卻孕育著秋涼的先機。醫道如四季，需在極盛處知收斂，在衰竭處尋生機。”

（注：文中涉及方劑、針灸操作及中西醫結合治療，需在專業醫師指導下進行，大暑防暑以預防為主，高危人群如老人、孕婦、戶外勞動者需格外注意。）

大暑卷終

下卷預告：《岐黃天寶·立秋卷：燥氣初萌肺先傷》——立秋時節，燥氣漸起，肺臟首當其沖，兼夾余暑，致溫燥、涼燥之證，且看岐黃如何以潤燥清肺、清暑養陰之法，解秋燥之渴，護肺金之宣。

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