蒼附導痰丸（痰濕阻滯，經閉不孕）

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基礎方：蒼術9g、香附9g、陳皮9g、茯苓12g、南星6g

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小暑化裁：加黃柏6g、知母9g，清熱降火；帶下多加芡實15g、白果9g，固腎止帶

“蒼附導痰丸-->>本治寒痰，”岐黃敲了敲書頁，“小暑用之需加清熱之品，如黃柏、知母，否則易助暑熱。此乃‘因時制宜’之關鍵。”

三、針灸奇術：祛痰要穴的時空密碼

巳時初，岐黃在針灸銅人上標注“祛痰四關”：豐隆、中脘、陰陵泉、內關。阿遠舉著沙漏，見師父特意在“辰時”“未時”兩個時辰畫圈。

“辰時胃經當令，未時脾經當令，”岐黃以銀針模擬進針，“豐隆為胃經絡穴，化痰之要穴，辰時瀉之，效如桴鼓；中脘為胃之募穴，未時灸之，可健脾化濕。若痰蒙清竅，加百會、水溝，強刺激醒神開竅。”

他又取出艾灸盒，在銅人“脾俞穴”處模擬溫灸：“小暑濕熱盛，脾陽易困，隔姜灸脾俞、胃俞，可振奮脾陽，助其運化水濕。此非‘以熱治熱’，乃‘火能生土’之理。”

小暑養生·辟濁祛痰的生活智慧

一、飲食妙法：三仁湯與化痰糕

未時正，阿遠在廚房熬制改良版三仁湯：杏仁、白蔻仁、薏苡仁之外，加了冬瓜皮、西瓜翠衣。岐黃端來一碟陳皮糖，另配一小碗茯苓糊：“三仁湯宣化三焦濕濁，陳皮糖理氣化痰，茯苓糊健脾滲濕，三者合用，如給脾胃做‘清道夫’。”

他又展示自制的“祛痰糕”：山藥、蓮子、茯苓、炒白芥子打粉蒸制，點綴桂花。“白芥子能‘搜皮里膜外之痰’，但性烈，需配山藥、蓮子固護脾胃。小暑可常食，忌用蜂蜜、糖漿，以免助濕生痰。”

說起禁忌，岐黃鄭重道：“雪糕、冰啤酒、甜飲料堪稱‘痰濕三件套’，小暑食之，如潑油救火。昨日陳三之病，便因暑天暴飲冰啤所致。”

二、起居調攝：防潮除濕與午睡護脾

申時三刻，岐黃帶著阿遠在醫館地面鋪生石灰，墻角放置電子除濕機，衣物掛在通風處。“濕邪重濁黏滯，需‘以動制靜’，”他指了指天井中的日光，“每日巳時、未時將被褥暴曬，借太陽真火除濕，勝過百劑燥濕藥。”

說到睡眠，他拍了拍藤制涼枕：“小暑宜睡‘回籠覺’，但需在午間（11-13時）進行，此時心經當令，睡臥可養心陰，避免‘痰火擾心’。若夜間失眠，可在睡前按揉內關、神門，祛痰安神。”

阿遠見墻上掛著個竹制香囊，內裝藿香、佩蘭、白芷，便問其故。岐黃道：“此香囊掛于車內或床頭，可芳香化濁，預防暑濕感冒。若鼻塞痰多，可將辛夷花、蒼耳子研末，吹鼻取嚏，此乃‘鼻竅通，痰濁降’之理。”

三、運動養生：微汗排濁與導引吐納

酉時初，暑氣稍減，岐黃帶阿遠到運河邊做“祛痰導引術”。雙腳分開與肩同寬，雙手抱球于腹前，先向左轉腰，再向右轉腰，想象將腹中痰濁從后腰排出。

“小暑運動宜‘微汗即止’，如八段錦‘調理脾胃須單舉’，可升清降濁；太極拳‘云手’動作，可疏肝理氣，助脾運化。”他示范“呵字訣”吐納：開口發“呵”音，雙手從小腹緩緩舉至胸前，再向外翻掌推出，“呵字對應心經，常練可清心火，化熱痰。”

行至“搖頭擺尾去心火”時，岐黃強調：“擺尾時需提肛收腹，引痰濁下行，此動作最利三焦通暢。若久坐辦公，可常做‘拍痰操’：手握空拳，從腋下至腹股溝，沿膽經循行路線拍打，每日三次，每次五分鐘。”

病案奇聞·痰濁怪證的古今碰撞

一、畫家幻視：宣紙上的痰影魔障

戌時正，鎮上畫家鄭先生被弟子攙扶入院，稱自己近日每蘸墨作畫，便見宣紙上有無數小蟲蠕動，爬滿畫卷，甚至沾到筆尖，令其無法落墨。舌紅苔黃膩，脈滑數。

岐黃查看其畫室，見潮濕悶熱，畫紙堆疊處有霉斑，空氣中彌漫著陳墨與潮濕混合的氣味。“此乃暑濕痰熱，上蒙清竅，”他以溫膽湯合黃連解毒湯加減，加石菖蒲、郁金開竅，同時命弟子將畫作全部晾曬，畫室放置除濕機。

三日后，鄭先生復診，稱小蟲影漸淡，能勉強作畫。岐黃改以溫膽湯合定志丸，加遠志、茯神，“痰濁漸化，需兼補心氣，以防虛火擾神。”

弟子驚嘆：“原以為是師父中了‘筆仙’，誰知是痰濕作怪！”岐黃笑道：“世間本無怪力亂神，不過是氣血陰陽失調而已。”

二、老婦奇癥：喉嚨里的“梅核舟”

亥時三刻，鄰縣周婆婆由家人陪同前來，主訴咽中如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，飲食無礙，但自覺呼吸不暢，舌苔白膩，脈弦滑。

“西醫說我這是‘神經官能癥’，”周婆婆苦笑，“可我明明覺得有東西堵著……”

岐黃以半夏厚樸湯加減：法半夏9g、厚樸6g、茯苓12g、生姜3片、蘇葉6g，加桔梗6g、射干6g，“此乃《金匱要略》‘梅核氣’證，痰氣互結于咽喉。桔梗開喉痹，射干消痰結，如舟楫疏通河道。”

周婆婆連服七劑，咽中梗阻感大減。岐黃囑其每日用玫瑰花、陳皮、厚樸花泡服，“三花合用，理氣解郁，化痰散結，此乃‘花類輕揚，善治上焦’之理。”

章回贊詩·小暑醫道的痰濕哲思

回目詩

小暑溽蒸似蜜漿，暑濕釀痰迷清陽。

菖蒲開竅通心竅，膽星豁痰破濁障。

雷火灸脾驅濕毒，竹茹和胃蕩痰倉。

且看稻花翻浪處，清涼世界在方塘。

結語

當最后一匙溫膽湯灌入藥罐，岐黃站在藥圃中，見冬瓜藤上掛著水珠，如串串晶瑩的痰核。他忽然領悟：小暑的痰濁之證，正如這暑濕中的瓜果——看似豐美，實則暗藏黏滯，需以鋒利之刀（如礞石、膽星）剖開，以清涼之風（如竹茹、荷葉）吹干。

“阿遠，”岐黃望著天邊的火燒云，“明日大暑，記得采挖新鮮藿香。暑濕最盛之時，恰是草木化濁之力最強之日。醫道如自然，需在黏膩處見通透，在滯塞處尋生機。”

（注：文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，痰濕體質者建議先辨明寒熱虛實，切勿盲目跟風。）

小暑卷終

下卷預告：《岐黃天寶·大暑卷：暑毒熾盛傷津氣》——大暑時節，暑毒炎炎，直傷津氣，兼夾濕濁，致氣陰兩虛、暑厥、暑風等證，且看岐黃如何以清熱解暑、益氣養陰之法，挽津氣于將竭，拯生命于危亡。

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