沈慕又詢問病人：“除了腿沒力氣，您還有沒有其他不舒服？比如，頭暈、頭痛、看東西模糊或者重影？手腳有沒有不聽使喚或者發抖的時候？大小便感覺怎么樣？”

陳志剛愣了一下，似乎在回憶：“頭痛……好像有過幾次，不嚴重，一陣一陣的。眼睛看東西有時候有點花，以為是沒休息好。大小便……好像有點費力，但還能控制。”

沈慕的心頭警鈴微響，下肢無力進行性加重，伴有頭痛、視物模糊、括約肌功能輕微影響，而周圍神經和脊髓的檢查又缺乏典型定位體征……

“陳同志，我需要再檢查一下您的頭部和頸部，以及一些神經反射，可以嗎？”沈慕語氣平穩，但眼神更加專注。

“好。”陳志剛配合地抬起頭。

沈慕站到他身側，用手輕輕觸診他的頭皮和頸椎，詢問有無壓痛或異常。

然后，她拿出隨身攜帶的筆式手電筒，檢查了他的瞳孔對光反射，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，但她在讓病人眼球跟隨手電光移動時，似乎捕捉到一絲極細微的不協調，快慢不均？

接著，沈慕檢查了上肢的肌力、感覺和反射，基本正常。

然后，她再次回到下肢，這次，她用叩診錘仔細檢查了膝跳反射、跟腱反射，并再次嘗試引出病理反射。

在反復、仔細地用鈍物劃其足底外側緣時，她終于看到，陳志剛的左腳拇趾，似乎有極其輕微、緩慢的背屈動作，而其他腳趾有扇形分開的趨勢，這是一個微弱但可能存在的巴賓斯基征陽性表現！

由于病人肌力弱，這個體征非常不明顯，極易被忽略。

一個可能性在沈慕腦中迅速清晰起來：問題很可能不在腰椎，也不在周圍神經，而在更高位的中樞……大腦或者高位頸髓！尤其是大腦，某些區域的占位性病變，可能壓迫或影響運動傳導束，導致進行性下肢無力。

她回憶起觀察階段看到的，陳志剛坐輪椅時，除了下肢無力，似乎頸部姿勢也有點過于端正和僵硬，那不是軍人習慣性的挺直，而像是一種不自覺的保護性或代償性姿勢？

沈慕語氣凝重了一些，但依舊保持著冷靜：“根據我的檢查，您雙腿無力的問題，根源可能不在腿本身，也不在常見的腰椎。我高度懷疑，問題可能出在您的頭部，也就是大腦里面，可能存在某種……占位性的東西，比如血塊、腫瘤，或者……其他異物？

它壓迫了管理腿部運動的神經通路，才導致您逐漸無法站立行走。當然，這只是基于目前檢查的初步推斷，具體需要進一步檢查才能確定。”

她頓了頓，看向一旁的考官和主考官，清晰地說道：“我建議，需要立即為陳同志安排頭頸部的詳細檢查，以明確顱內情況。”

一旁的考官筆下記錄得飛快，眼中閃過驚訝和贊許。主考官也微微頷首，看著沈慕的目光多了幾分深意。

沈慕剛說完建議檢查的話，就見主考官從一旁的文件袋中取出幾張單子，示意她過去。

她走上前，主考官將一張空白檢查申請單和鋼筆遞給她：“沈醫生，請根據你的推斷，開具你認為必要的檢查申請。”

沈慕心領神會，這是要完整模擬診療流程。

她接過紙筆，略一沉吟，開了病人的檢查單據，遞給主考官。

主考官接過申請單，仔細看了看，眼中贊許之色更濃。