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        落地小說網 > 醫道蒙塵,小中醫道心未泯 > 絳囊宮影(上卷)

        絳囊宮影(上卷)

        第三回盛唐本草錄真味熱淋巧借紅姑娘

        大唐貞觀年間,天下承平,文化昌盛,醫學也迎來了前所未有的發展契機。朝廷組織編撰《新修本草》,首次以官方之力系統整理天下本草,那些散落在民間的口傳經驗與地方史志記載,終于有了被納入國家藥典的機會,紅姑娘(此時多稱“酸漿”)的--&gt;&gt;藥用價值,也在這一時期得到了系統的總結與升華。

        京兆府有位醫官,姓蘇名敬(借鑒《新修本草》領銜編撰者蘇敬,虛構情節),既通儒學,又精醫道,奉命參與《新修本草》的編撰。他在整理各地呈報的“本草素材”時,發現關于“酸漿”的記載頗為豐富:北方醫人其“治小兒熱驚”,中原醫人其“治喉痹”,江南醫人則其“利小便”。蘇敬心中疑惑:一株草木,何以有如此多功效?為驗證這些說法,他決定親自走訪民間,收集臨床案例。

        一日,蘇敬行至江南潤州(今鎮江),恰逢當地遭遇連日暴雨,濕熱之氣彌漫,許多百姓患上了“熱淋”之癥——小便短赤,澀痛難忍,甚者點滴不通。潤州刺史的母親也染了此癥,請了數位名醫,用了滑石、瞿麥等利水通淋之藥,效果卻不甚理想。蘇敬應召入府,為老夫人診脈,見其脈象濡數,舌紅苔黃膩,知是濕熱下注膀胱,熱結水道所致。

        他忽想起江南醫人“酸漿利小便”的說法,便問刺史:“府中可有新鮮酸漿?”刺史雖不知酸漿為何物,卻立即讓人去城外田間尋訪。不多時,差役便帶回一籃新鮮酸漿,絳紅的囊實飽滿圓潤。蘇敬取酸漿根(此前民間多用藥實與莖葉,根的藥用較少記載),洗凈切片,與瞿麥、車前子、梔子配伍,加水四升,煎取一升半,分三次溫服。

        刺史見藥方中竟有山野草木之根,面露擔憂:“此藥從未見于經典,若有差池,如何是好?”蘇敬答道:“醫道源于民間,民間驗方雖未入經典,卻經百姓實踐檢驗。酸漿性涼,能清熱,根則專于利水,與諸藥配伍,必能清利膀胱濕熱。”刺史無奈,只得讓老夫人服下。

        第一劑服下,老夫人小便澀痛稍減;三劑服完,小便通暢如常,熱淋之癥徹底痊愈。刺史大喜,贈蘇敬黃金百兩,蘇敬卻婉拒道:“大人若真想謝我,不如將此藥方傳于民間,救治更多百姓。”此后,蘇敬又在潤州收集了多例用酸漿根治熱淋的案例,有的患者單用酸漿根煎水便見效,有的則需配伍其他藥材,這讓他對酸漿的藥性有了更深入的認識。

        回到長安后,蘇敬結合民間實踐與自己的臨床觀察,在《新修本草》中為酸漿寫下了系統的記載:“酸漿,一名紅姑娘,一名掛金燈。生田野及人家園圃中。莖高二三尺,葉卵形,夏開白花,秋實絳紅,如燈籠狀。其性涼,味酸甘。實主小兒熱驚、咽喉腫痛;莖葉主喉痹;根主利小便,治熱淋。”這段記載,首次將紅姑娘的根、莖、葉、實的藥用功效系統整合,標志著紅姑娘的藥用經驗從“民間口傳”正式走向“國家藥典”,實現了“源于生活、高于生活”的第一次升華。

        此后,酸漿作為清熱利水的常用藥,被廣泛應用于臨床,大唐的醫家們在《新修本草》的基礎上,不斷拓展其用法——有的用酸漿實與蜂蜜同熬,治口舌生瘡;有的用酸漿莖葉煎水外洗,治皮膚瘡瘍,紅姑娘的藥用價值,在盛唐的陽光下,愈發璀璨。

        第四回宋金儒醫辨證治陰虛初入縉紳眸

        唐末五代戰亂之后,趙宋王朝一統天下,儒學復興,“儒醫”群體崛起。儒醫們既通儒家“格物致知”之理,又精醫家辨證論治之術,主張“醫道當以儒理統之”,紅姑娘的藥用經驗,也在這一時期迎來了醫理上的重大突破——從單純的“清熱”,拓展到“清熱生津”“滋陰清熱”,并逐漸進入士大夫階層的視野,為日后進入元故宮埋下了伏筆。

        兩浙路臨安府(今杭州)有位儒醫,姓朱名彥修(借鑒金元四大家朱丹溪,虛構宋代背景情節),自幼研習儒家經典,后因母病棄儒從醫,師從民間名醫,深知“辨證論治”是醫道核心。他對《新修本草》中“酸漿性涼,味酸甘”的記載頗有研究,認為“酸能生津,甘能補陰,涼能清熱,此藥非僅能治實熱,亦可治陰虛內熱之證”,這與前代醫家僅將其用于實熱證的認知,有了本質區別。

        一日,臨安府通判的女兒年方十五,患了“陰虛潮熱”之癥——每日午后潮熱盜汗,口干咽燥,心煩失眠,腰膝酸軟。通判請了多位名醫,皆以“實熱”論治,用黃芩、黃連等苦寒之藥,結果越治越重,女兒身形日漸消瘦,精神萎靡。通判聽聞朱彥修醫術高明,便親自登門請他診治。

        朱彥修為少女診脈,見其脈象細數,舌紅少苔,便對通判說:“令愛之病,非實熱也,乃陰虛內熱。此前所用苦寒之藥,雖能清熱,卻傷陰液,陰愈虛則熱愈盛,故病情加重。”通判忙問:“那該如何醫治?”朱彥修答道:“當以滋陰清熱為法,需用既能清熱,又能生津滋陰之藥。”

        他沉思片刻,開出處方:酸漿實三錢(陰干),熟地黃五錢,山茱萸三錢,麥冬四錢,知母三錢,甘草二錢。水煎服,每日一劑。通判見藥方中竟有酸漿,疑惑道:“此乃民間治小兒熱驚之藥,何以能治陰虛之癥?”朱彥修解釋道:“酸漿味酸甘,酸能生津,甘能補陰,涼能清熱,雖性涼卻不苦燥,不會損傷陰液,恰合陰虛內熱之證。配伍熟地黃、山茱萸滋陰,麥冬生津,知母清熱,便能標本兼治。”

        通判半信半疑,讓女兒服下藥方。三日后,少女潮熱稍減,夜間能安睡片刻;七日之后,口干咽燥大為緩解;半月之后,潮熱盜汗全消,精神日漸恢復。通判大喜過望,對朱彥修嘆道:“不料這民間常見的紅姑娘,竟有如此妙用!先生真乃神醫也!”

        此事在臨安士大夫階層傳開后,許多縉紳之家開始關注酸漿這味藥。有的士大夫將酸漿果實晾干,作為夏日清暑的飲品;有的則將其納入自家藥圃種植,以備不時之需。朱彥修則將此病例記錄在《彥修醫案》中,并在其著作《醫理鉤玄》(虛構,貼合宋代儒醫著作場景)中提出“酸漿酸甘化陰,可佐滋陰藥治陰虛內熱”的理論,進一步拓展了紅姑娘的藥用范圍。

        與此同時,北方金代的醫家也在實踐中創新酸漿的用法。金中都(今北京)的醫家張元素(史實人物,金元四大家之一)在治療“消渴”(糖尿病類似癥)時,常用酸漿實配伍天花粉、葛根,以清熱生津止渴。他在《醫學啟源》中記載:“酸漿實,清熱生津,止消渴,與天花粉同用,效佳。”這些記載,讓紅姑娘的藥用價值得到了士大夫與醫家的雙重認可。

        從民間野果到國家藥典,從實熱證到陰虛證,從百姓藥草到縉紳清供,紅姑娘在宋金時期完成了“身份”的重要轉變。它不再僅僅是底層百姓的救命草,更成為儒醫辨證論治的良方、士大夫階層的養生之物——這一切,都為它在元代進入皇宮大內,成為元故宮金殿前的奇草,做好了鋪墊。而那絳紅的囊實里,也開始悄然承載起超越藥用的文化意涵,等待著與一個王朝的命運相交織。

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          2. 长谷川美红