下卷一：蘭英貪涼，生冷傷脾復腰痛

黃河故道的冬，冷得鉆骨，麥香村的屋檐下掛著凍紅的辣椒串，家家戶戶的火塘里都燒著麥秸，暖烘烘的熱氣裹著小米粥的香氣。可村西的蘭英家，卻沒這份暖意——剛產后滿月的蘭英，正捂著腰坐在炕沿上，眉頭皺得能夾死蚊子，旁邊的瓷碗里，還剩著小半塊沒吃完的凍柿子。“蘭英，你不是服了李老爹的藥，腰不疼了嗎？怎么又犯了？”沈硯儒跟著李老爹走進屋，見蘭英的臉色蒼白，雙手按著腰側，連說話都有氣無力。

蘭英紅著眼圈，聲音發顫：“沈先生，俺……俺昨天見炕頭放著凍柿子，嘴饞就吃了半個，夜里腰就疼得直打滾，還拉了三次肚子，孩子都沒力氣喂。”李老爹拿起蘭英沒吃完的柿子，嘆了口氣：“傻丫頭！俺沒跟你說？服補骨脂期間，不光忌羊血，還忌生冷！你剛生完孩子，脾陽本就虛，吃了凍柿子，脾陽更弱，脾養不了腎，腎陽也跟著散了，腰能不疼嗎？”

沈硯儒給蘭英搭脈，脈象沉遲而滑，比初診時更弱；看舌苔，苔白膩得像一層薄冰，舌尖還泛著點水濕——這是“腎陽虛兼脾陽虛”的證型，之前蘭英產后腰痛，服懷骨脂三錢+杜仲三錢+當歸二錢，五日就見好，如今因生冷傷脾，導致脾腎兩虛，癥狀更重了。“得調整方子，”沈硯儒跟李老爹商量，“懷骨脂加至四錢，還得加白術三錢、干姜一錢，白術健脾，干姜溫脾陽，脾陽復了，腎陽才能穩住。”

李老爹按方子抓藥，特意叮囑蘭英的婆婆：“煎藥要用砂鍋，別用鐵鍋；喝藥前先喝半碗小米粥，暖暖脾胃；以后別給她吃生冷的，水果得煮熱了吃，菜也得炒得爛些。”蘭英按法子服藥，第一日喝了，就覺得肚子里暖暖的，腹瀉止住了；第三日，腰不那么疼了，能坐起來喂孩子；第七日，她能下地做飯，夜里也不用總起夜了。

沈硯儒復診時，蘭英的脈象從沉遲滑變得平緩，舌苔的白膩也消了大半，只剩下薄白苔。“俺再也不敢吃生冷的了，”蘭英笑著說，還端出剛熬好的小米粥，“先生，您嘗嘗，這粥熬得稠，暖身子。”沈硯儒接過粥，在筆記本上認真記錄：“蘭英，28歲，產后腎陽虛腰痛，初服懷骨脂三錢+杜仲三錢+當歸二錢，五日癥減；因食凍柿子（生冷），復發伴腹瀉，舌脈示脾腎兩虛。復診予懷骨脂四錢+杜仲三錢+當歸二錢+白術三錢+干姜一錢，七日痊愈。注：服補骨脂（溫腎藥）期間，忌生冷傷脾陽，脾陽不足則腎陽難復，與忌羊血同理，皆為護陽保藥效。”他還在旁邊畫了凍柿子和小米粥的草圖，標注“生冷傷陽，溫粥護陽”——這些細節，是李老爹從多年接生、治病的經驗里總結的，如今落在紙上，讓藥食禁忌的體系更完整。

下卷二：血類對比，羊血獨烈證因由

蘭英的病好了，可沈硯儒心里還有個疑問：為什么偏偏是羊血會“破氣”？豬血、鴨血就沒事嗎？他跟李老爹商量，想做個血類對比實驗，李老爹一口答應：“俺年輕時也琢磨過，給張大叔服脂時，他喝了豬血羹，腰沒復發；給劉大爺服脂時，他喝了鴨血湯，也沒事，就是喝羊血的，準出事。你要是做實驗，俺幫你找志愿者！”

很快，沈硯儒找了三位癥狀相似的腎陽虛腰痛患者：村東的周大叔（40歲）、村南的王嬸（38歲）、村北的趙大爺（55歲）。三人初服懷骨脂三錢+杜仲三錢，五日都見好，腰不疼了，夜尿也少了。沈硯儒給三人安排了不同的飲食：周大叔每日喝一小碗豬血羹，王嬸每日喝一小碗鴨血湯，趙大爺每日喝一小碗羊血湯，其他飲食都按李老爹的規矩來，忌生冷、油膩，觀察三日。

第一日，三人都沒異常，腰還是好好的；第二日，趙大爺開始說“腰有點發緊”，周大叔和王嬸沒感覺；第三日，趙大爺的腰痛復發，疼得直扶墻，夜尿又變回三次，舌脈也回到初診時的沉遲白膩；周大叔和王嬸卻一切正常，腰不疼，夜尿也沒增多，舌脈平穩。

“你看，俺沒騙你吧！”李老爹指著趙大爺，“就羊血不行，豬血、鴨血都沒事。”沈硯儒追問原因，李老爹想了想，從藥鋪的抽屜里拿出一本泛黃的《藥性口訣》，是他太爺爺傳下來的：“上面寫著‘羊血咸涼，活血破瘀；豬血咸平，補血潤燥；鴨血咸溫，補血解毒’——補骨脂是溫腎的，要的是‘聚陽’，羊血涼性還破瘀，把聚的陽氣散了；豬血、鴨血要么平、要么溫，不礙陽氣，還能補血，正好幫著補骨脂養腎。”

沈硯儒還找了清虛道長請教，道長從土地廟的書架上取出一本《道藏·動物訓》，翻到其中一頁：“羊為兌卦，屬金，性涼，主肅殺，其血含‘破散之氣’；豬為坎卦，屬水，性平，主收藏；鴨為離卦，屬火，性溫，主生發——溫腎之藥，忌肅殺破散，宜收藏生發，故羊血獨忌。”這與中醫的性味理論不謀而合，進一步印證了“羊血破氣”的特殊性。

沈硯儒在筆記本上寫下實驗結果：“血類對比實驗：羊血組（趙大爺）復發，豬血組（周大叔）、鴨血組（王嬸）無異常。結論：羊血因‘咸涼、破瘀’，與補骨脂‘溫腎聚陽’相悖，故破氣；豬血‘咸平’、鴨血‘咸溫’，不悖溫腎之性，故無礙。”他還標注了民間的經驗細節：“藥農采補骨脂時，若羊血濺到籽實，籽實會變空，味淡，藥效減——進一步佐證羊血與補骨脂的相克性。”

下卷三：誡規傳習，火塘講古護藥魂

冬至過后，麥香村的火塘邊更熱鬧了——老人們圍著火塘，后生們坐在小板凳上，聽李老爹講“補骨脂忌羊血”的老故事，這是村里每年冬天的“傳習會”，把口傳的藥食禁忌，一代代傳下去。“俺太爺爺李守義，年輕時救過一個服羊血復發的藥農，”李老爹手里拿著一塊懷骨脂籽，火苗映著他的皺紋，“那藥農叫栓柱他爺爺，服補骨脂十日，腰痛好了大半，偷喝了羊血湯，夜里疼得在地上滾，俺太爺爺給他加倍喂藥，還熬了小米粥暖脾胃，半個月才好。從那以后，俺家就傳下規矩，服脂前要立‘忌約’，不沾羊血、生冷，才給開藥。”

沈硯儒坐在一旁，看著后生們認真記筆記，有的還畫了“忌羊血”的示意圖，心里很是感慨。他跟李老爹商量，把村里的藥食禁忌整理成“補骨脂藥食禁忌十條”，寫在紅紙上，貼在藥鋪門口，還印了小傳單，分發給周邊村落：

1.服補骨脂期間，忌羊血及羊血制品（羊血湯、羊血丸子）；

2.忌生冷食物（凍柿子、生蘿卜、涼拌菜）；

3.忌油膩食物（油炸糕、肥肉），防礙脾胃運化；

4.宜食小米粥、-->>蒸山藥、紅棗，健脾助腎；

5.服藥期間，藥罐用紅布包裹，忌讓孕婦、產婦觸碰；

6.每日服藥時間固定（早晚辰時、酉時），忌隨意更改；

7.服藥期間忌過度勞累（挑擔、彎腰耕地），防耗陽氣；

8.忌同時服其他涼性藥（黃連、黃芩），以免寒上加寒；