清代是沙參品種與功效明確區分的關鍵時期。《本草從新》首次明確：“沙參有南北二種，北者良……南沙參，色稍黃，形稍瘦小而短，近有一種味帶辣者，不可用。”并指出北沙參“專補肺陰，清肺火”，南沙參“功同北沙參而力稍遜，兼能祛痰”。

炮制方面，因南北沙參藥性差異，方法略有側重：北沙參質地堅實，多需“潤透切片”（避免硬脆斷裂）；南沙參體輕松，“洗凈切片，曬干”即可。部分醫籍記載南沙參可“蜜炙”（如《得配本草》），通過蜜的甘溫之性緩和其寒涼，增強潤肺止咳之力，適用于肺虛久咳。

五、現代：炮制標準化，臨床應用精細化

現代通過植物分類明確：南沙參為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的干燥根，北沙參為傘形科植物珊瑚菜的干燥根。

炮制規范載于《中國藥典》：

-北沙參：除去殘莖及雜質，略泡，洗凈，潤透，切厚片，干燥（凈制+切制）；

-南沙參：除去根莖、須根及雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥（同北沙參，因南沙參含較多黏液質，潤透時需避免過久導致霉變）。

臨床應用中，北沙參偏于養陰生津（如治胃陰不足之口干咽燥），南沙參偏于清肺化痰（如治肺熱咳嗽伴痰少難咯），炮制均以生用為主，蜜炙品多用于肺虛久咳（現代研究證實蜜炙可增強其多糖成分的潤肺作用）。

總結

沙參的歷史演變核心是“品種辨析-藥性認識-炮制優化”的協同發展：從早期混用、簡單凈制，到明清明確南北區分、炮制與功效關聯，再到現代標準化，體現了中藥“辨品種、明藥性、精炮制”的臨床思維，為其“滋陰潤肺、養胃生津”的現代應用奠定了堅實基礎。

.b