黃芪的炮制方法通過改變其藥性、有效成分溶出及作用趨向，直接影響其功效定位。其中，生用與蜜炙是最主流的炮制方式，二者在功效上的差異尤為顯著，其他如酒炙、鹽炙等方法雖應用較少，但也會針對性調節其作用。以下從具體炮制方法出發，結合成分變化與臨床應用，解析其對功效的影響：

一、生黃芪：偏于走表，攻補兼施

炮制工藝

取原藥材，除去雜質、殘莖，洗凈潤透后切片，干燥即得（無輔料參與，保留藥材原有特性）。

對功效的影響

1.固表止汗，走肌表而護外

生黃芪性偏涼（相較于蜜炙），味甘而力較峻，主入肺經，能“實衛氣、固皮毛”。其有效成分中，黃芪多糖（含量較高）可增強免疫功能，抑制異常免疫反應（如過敏），故常用于“表虛不固”之證（如自汗、反復感冒、過敏性鼻炎）。

例：《丹溪心法》玉屏風散用生黃芪配防風、白術，通過“固表不留邪，祛邪不傷正”，治表虛自汗、易感風邪。

2.利水消腫，通水道而逐濕

生黃芪能“通利三焦水道”，其黃酮類成分（如毛蕊異黃酮）可促進腎小球濾過、抑制腎小管重吸收，增強利水作用，適用于“氣虛水腫”（如慢性腎炎水腫、心源性水腫）。

例：《金匱要略》防己黃芪湯用生黃芪配防己、白術，治“風水或風濕，脈浮身重，汗出惡風”，取其“益氣利水”之功。

3.托毒生肌，透膿瘡而促愈

生黃芪“走竄之力”較強，能“益氣托毒、推動膿瘍成熟破潰”，其黃芪甲苷可促進肉芽組織生長、增強局部血液循環，適用于“瘡瘍膿成不潰或潰后久不愈合”。

例：《外科正宗》透膿散用生黃芪配當歸、穿山甲，治癰疽腫痛、膿成難潰，通過“益氣托膿”加速瘡瘍愈合。

二、蜜炙黃芪：偏于走里，專于補中

炮制工藝

取煉蜜（每100kg黃芪用蜜25kg），加適量開水稀釋后，與黃芪片拌勻、悶透，文火炒至表面深黃色、不粘手即得（蜂蜜為輔料，甘溫而潤）。

對功效的影響

1.緩和藥性，增強補中益氣之力