麻黃作為中醫“發汗解表、宣肺平喘、利水消腫”的核心藥物，歷代名家基于其核心功效，結合臨床實踐創制了諸多經典方劑，這些方劑既體現了麻黃的核心作用，也融入了名家的學術思想。以下選取6位代表性名家及其8首經典名方，從方劑組成、功效、主治及麻黃的作用進行解析：

一、漢代·張仲景（醫圣）——奠定麻黃方劑的“病機-配伍”范式

張仲景在《傷寒論》《金匱要略》中創制的麻黃方劑，是后世應用麻黃的“標準模板”，核心是“緊扣病機、配伍精準”。

1.

麻黃湯（《傷寒論》）

-

組成：麻黃9g（去節）、桂枝6g（去皮）、杏仁6g（去皮尖）、炙甘草3g。

-

功效：發汗解表，宣肺平喘。

-

主治：太陽傷寒證（風寒表實證）——惡寒發熱，無汗而喘，頭身疼痛，脈浮緊。

-

麻黃的作用：

方中麻黃為君藥，辛溫發汗以散風寒之邪（針對“無汗”），宣發肺氣以平咳喘（針對“喘”），同時通過發汗疏通肌表氣血，緩解“頭身疼痛”。配伍桂枝（臣藥）增強麻黃發汗之力（“麻黃得桂枝，一發其汗”），杏仁（佐藥）降肺氣助麻黃平喘，炙甘草（使藥）調和諸藥，緩麻黃之燥烈。

-

名家思路：張仲景強調“麻黃湯為太陽表實無汗專方”，必見“無汗、脈浮緊”，體現“發汗解表”中麻黃“開腠理、散風寒”的核心作用，且明確“中病即止”，避免過汗傷津。

2.

小青龍湯（《傷寒論》《金匱要略》）

-

組成：麻黃9g、芍藥9g、細辛6g、干姜6g、炙甘草6g、桂枝9g、五味子6g、半夏9g（洗）。

-

功效：解表散寒，溫肺化飲。

-

主治：外寒里飲證——惡寒發熱，無汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳（如支飲、溢飲）。

-

麻黃的作用：

麻黃為君藥，辛溫解表以散外寒（針對“惡寒無汗”），宣肺平喘以通肺氣之郁（針對“喘咳”）。配伍細辛、干姜（臣藥）溫肺化飲（針對“痰多清稀”），桂枝助麻黃解表，芍藥、五味子斂肺止咳（防麻黃、細辛溫散太過傷肺），半夏化痰，甘草調和。

-

名家思路：體現“表里同治”——麻黃散外寒、宣肺氣，與溫化里飲藥配合，解決“外寒束表、肺氣郁閉、寒飲內停”的復合病機，是麻黃“解表”與“宣肺”功效結合的典范。

3.

麻杏石甘湯（《傷寒論》）

-

組成：麻黃9g（去節）、杏仁9g（去皮尖）、炙甘草6g、石膏24g（碎，綿裹）。

-

功效：辛涼疏表，清肺平喘。

-

主治：外感風邪，邪熱壅肺證——身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，脈浮而數。

-

麻黃的作用：

麻黃為君藥，宣肺平喘（針對“咳逆氣急”），其辛溫之性被石膏（臣藥，大劑量）的寒涼所制，轉為“宣肺而不助熱”；石膏清熱瀉火（針對“身熱、口渴”），二者配伍“相反相成”，既除肺熱，又通肺氣。杏仁（佐藥）助麻黃平喘，甘草調和。

-

名家思路：開創麻黃“寒熱配伍”的先河——通過石膏制約麻黃的溫燥，使麻黃從“辛溫解表”轉為“辛涼宣肺”，適用于“邪熱壅肺”之證，體現“因病機調整藥性”的靈活性。

4.

麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）

-

組成：麻黃6g（去節）、附子9g（炮，去皮，破八片）、細辛6g。

-

功效：溫陽解表。

-

主治：少陰病，始得之，反發熱，脈沉者（陽虛外感證）。

-

麻黃的作用：

麻黃辛溫解表（針對“發熱”），但因患者“脈沉”提示陽虛，故配伍附子（君藥）溫補腎陽（針對“陽虛”），細辛（臣藥）既能助麻黃解表，又能助附子溫陽，三藥合用“溫陽與解表并行”。麻黃在此并非單純發汗，而是“借溫陽之力散表寒”，避免單純用麻黃發汗更傷陽氣。

-

名家思路：體現“扶正解表”中麻黃的應用——對陽虛者，麻黃需與溫陽藥配伍，既祛外邪，又護陽氣，開創“麻黃配附子”溫陽散寒的經典組合。

二、唐代·孫思邈（藥王）——擴展麻黃方劑的“多科應用”

孫思邈在《千金要方》中擴展了麻黃方劑的應用范圍，從外感病延伸至痹證、急癥等，強調“配伍靈活，兼顧兼證”。

5.

麻黃散（《千金要方》）

-

組成：麻黃、葛根、黃芩、獨活、甘草各等分。

-

功效：解表清里，祛風止痛。

-