第五章

經方辨惑：寒疫驗真章

霜降剛過，陜北的寒流順著涇河往南漫，西安府突然暴發了“寒疫”。患者起初只是頭痛身疼，過兩天就高燒不退，渾身像被冰裹著，連呼氣都帶著白汽。府衙請的幾位老醫官都按《傷寒論》的麻黃湯原方給藥，可有些病人喝了藥，汗沒出來，反而吐得更厲害。

秦仲遠背著藥箱在疫區走了三天，發現這次的寒邪比往年烈，還帶著涇河的濕氣。“《傷寒論》說麻黃湯主‘太陽傷寒’，可今年的疫邪是‘寒包濕’，就像關中的凍土裹著冰碴，光用麻黃發汗不夠，得加生姜和蒼術。”他在臨時藥棚里調整藥方，把麻黃減到二錢，加了三錢生姜散寒，二錢蒼術祛濕，“生姜是本地的‘小麻黃’，性子烈卻不燥；蒼術長在渭水邊的濕地，能把濕邪從骨頭縫里拽出來。”

有個老醫官不服：“張仲景的方子豈能亂改？”秦仲遠翻開隨身攜帶的《陜西通志》，指著“疫病篇”里的記載：“您看，萬歷年間關中大疫，癥狀和這次一樣，當時的醫官就是在麻黃湯里加了生姜，‘三服汗出如漿，濕邪隨汗解’，這正是地方經驗對經方的補綴。”

他讓藥工用砂罐煎藥時，特意多加了兩把渭水岸邊的干蘆葦根，“蘆葦根性寒，能制住麻黃的燥，還能生津，免得汗出太多傷了陰。”第一鍋藥熬好時，藥香混著濕氣飄出棚外，最先喝藥的是個染疫的孩童，喝完半個時辰，額頭就滲出汗珠，雖然不多，卻是黏糊糊的，帶著股土腥味——那是濕邪被帶出來了。

七天后，疫區的疫情漸漸平息。老醫官看著秦仲遠調整的藥方，忽然嘆道：“原來《傷寒論》的方子像關中的水渠，能引經方的活水，還得靠地方的‘閘門’調深淺。”秦仲遠把這次的驗方抄錄下來，送到府學藏，“請先生們補進《陜西通志》續編里，讓后人知道，經方不是死書，是能跟著水土走的活理。”

第六章

根莖辨證：汗證分陰陽

臘月初八，大雪封了進山的路，藥鋪卻來了個特殊的病人——城西的鏢師老趙，一身武藝，卻被“汗”纏了半年：白天稍微動一動就汗流浹背，晚上睡著后更是像落了場雨，被褥總帶著股霉味。他找過好幾個大夫，有的用麻黃湯發汗，越喝汗越多；有的用滋陰藥，喝得肚子發脹。

秦仲遠摸他的脈，脈象浮緩，舌頭上裹著層白膩苔。“您這不是單純的虛汗，是‘陽浮陰弱’，就像渭水的冰面，底下水流湍急，表面卻結著薄冰。”他取來麻黃根和桂枝，“白天自汗是陽虛不能固表，用麻黃根斂；晚上盜汗是陰虛不能制陽，用桂枝引陽入陰，一斂一引，就像給冰面加道閘，不讓水亂淌。”

老趙盯著藥案上的麻黃根，忽然笑了：“秦掌柜這是用麻黃治麻黃的病？”秦仲遠指著《神農本草經》里的記載：“您看，經上說麻黃莖‘主中風’，根‘主自汗’，本是一物兩面，就像關中的刀客，既能揮刀殺敵，也能收刀護民。”他又加了兩錢白術，“白術是秦嶺的‘土精’，能幫著脾把津液留住，免得麻黃根收得太急傷了脾。”

藥熬好時，秦仲遠讓老趙就著溫熱的小米粥喝。“粥能養胃，就像給藥方加了層棉墊，免得藥性太硬傷了身子。”三天后，老趙的汗果然少了，他摸著藥鋪墻上掛的《陜西通志》拓片，上面“麻黃根斂汗”的字樣被香火熏得發黑，“原來這方志上的字，都是前人用身子試出來的。”

秦仲遠趁機教小伙計：“辨汗得看時辰，白天汗是陽不固，用麻黃根配白術；晚上汗是陰不斂，加桂枝和白芍。這法子《傷寒論》沒細說，可《陜西通志》里記的‘晝夜汗異治’，正是對經方的細解。”小伙計在藥柜上刻了道記號，左邊刻“莖”，右邊刻“根”，中間用橫線連著——這是他自己的“陰陽圖”。

第七章

異地驗經：秦晉藥脈通

開春的馬幫帶來個山西商人，說在呂梁山區染上了“寒痹”，兩條腿又腫又疼，連馬都騎不了。當地的大夫用了幾副藥不見效，聽人說西安府的秦掌柜善用麻黃，特意繞道而來。

“山西的風寒比關中烈，像呂梁的冰棱，能扎進骨頭縫。”秦仲遠看著商人青紫的膝蓋，“《傷寒論》說麻黃能‘去風濕痹痛’，可山西的痹癥帶著‘郁熱’，得用酒煎藥，借酒力把麻黃的藥性送進經絡。”他取了五錢麻黃，加了三錢附子，“附子是秦嶺的‘火根’，能助麻黃散寒，就像給冰棱潑滾水，不光要化冰，還得暖透了凍土。”

商人喝藥時，秦仲遠讓他用山西的老陳醋擦膝蓋。“醋能軟堅，還能引藥入筋，這是您家鄉的法子，配著麻黃用，比單用經方更合水土。”他翻開《陜西通志》的“藥論篇”，“您看這里寫的‘麻黃得酒則透骨，得醋則入筋’，和山西醫書里的說法一模一樣，可見秦晉藥脈本是相通的。”

七天-->>后，商人的腿腫消了大半，能拄著拐杖走幾步。他驚嘆：“都說關中的麻黃和山西的不一樣，沒想到治起病來是一個理！”秦仲遠送他一包麻黃，“這是秦嶺北坡的麻黃，比呂梁的多了點津液，您回去配著家鄉的酒用，記得‘中病即止’，別讓藥性太過。”

商人走后，秦仲遠在《傷寒論》的空白處補了行字：“麻黃治痹，秦用酒煎，晉加醋擦，法異理同。”他忽然明白，經典就像渭水的源頭，流到陜西是涇渭，流到山西是汾河，樣子變了，骨頭里的水脈卻始終連著。