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        《青莖仙草傳》下卷

        《青莖仙草傳》

        下卷·藥脈流芳

        第五卷·辨證精詳

        秋分剛過,陳倉部落又起新疾。這次的病患與春寒時不同:有人惡寒發熱,卻伴咳喘痰多,痰色白稀如泡沫;有人雖無汗,卻足腫如甕,小便短少;更有甚者,高熱不退,卻四肢厥冷,脈象沉微——這便是五運中“土運不及”之年,濕邪與寒邪交織,形成“寒濕相搏”之證。

        神農氏診視一名獵戶時,見其咳得腰背佝僂,吐出的痰涎落在獸皮上,竟凝成細小冰粒。“此非單純寒閉,”他捻著胡須,指腹按在獵戶寸口,“脈浮緊而帶滑象,滑為痰飲,是寒邪引動內濕,如冰封沼澤,陽氣不得升,津液不得化。”

        弟子蒼術問道:“師尊,仍用麻黃發汗?”

        “需變其法。”神農氏取麻黃三錢,配伍桂枝二錢以助陽,又加干姜、細辛各一錢溫化寒飲,最后添了五枚大棗。“麻黃開表散寒,如破冰之斧;桂枝如暖陽,助麻黃透達陽氣;干姜、細辛溫肺化飲,似融冰之春;大棗甘溫,固護脾胃,防辛散太過——此乃‘七情’中‘相使’之妙,麻黃得桂枝則發汗力增,得大棗則不傷正氣。”

        獵戶服藥三劑,先得微汗,咳喘漸平,痰涎由稀轉稠,再服兩劑,足腫亦消。另有那高熱肢厥者,神農氏辨為“寒邪入里,陽氣被遏”,用麻黃配附子、細辛,名曰“麻黃附子細辛湯”,竟一劑便令厥逆回溫,再劑則汗出熱退。

        白芷在一旁記錄:“麻黃非僅能發汗,若配伍得當,可通陽、化飲、散寒,真乃‘一藥多能’。”神農氏搖頭:“非藥多能,乃病機有別。醫者當觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”

        第六卷·七情和合

        次年夏,南方“太陰濕土”之氣過盛,陳倉部落流行“暑濕傷寒”,病患既有惡寒無汗之表證,又有胸悶嘔惡、舌苔白膩之濕象。弟子們按春法用麻黃,卻見有人汗出不透,反增煩躁。

        神農氏取來病患的藥渣,見麻黃與紫蘇同煎,便道:“暑濕之證,如油裹面,單用辛溫發散,反使濕邪膠結。”他令取麻黃與香薷同用,再加厚樸、扁豆。“香薷乃‘夏月麻黃’,與麻黃相須,既能發汗解表,又能祛暑化濕;厚樸苦溫燥濕,扁豆甘淡滲濕,此三藥與麻黃相配,如披荊斬棘,既能破寒閉,又能除濕滯。”

        有位婦人,產后受寒,發熱無汗,卻又氣血虛弱,面色蒼白。神農氏斟酌再三,用麻黃配黃芪、當歸:“麻黃散寒,黃芪補氣,當歸養血,使發汗而不傷氣血,此‘扶正祛邪’之法。”果然,婦人得汗后熱退,精神亦振。

        一日,部落里的巫祝誤食毒草,唇舌發麻,呼吸困難。神農氏見其喉間水腫,知是“風毒閉喉”,急取麻黃三錢煎濃湯,灌服后片刻,巫祝喉間發出“呼嚕”聲,隨即咳出黏液,呼吸漸順。“麻黃能開宣肺氣,通利咽喉,此‘通陽解毒’之功也。”神農氏解釋道,“但其性峻烈,若遇陰虛盜汗、血熱妄行者,用之則如雪上加霜,必當禁用。”

        第七卷·采收有時

        隨著麻黃應用日廣,神農氏開始教部落族人辨識與采收之法。他指著太白山北麓的麻黃田說:“春生夏長,秋收冬藏,麻黃之性亦隨四時變。”

        “采收當在秋季,此時麻黃莖葉青綠轉黃,陽氣收于莖中,藥力最盛。若春日采收,其氣未足;冬日采收,其氣已藏于根,莖中力弱。”他親自示范采挖:“需留三分之一莖稈,勿傷其根,來年方能再發。”

        曬干的麻黃,神農氏令用銅刀切段,又教族人“炮制”之法:“若需緩和其性,可用蜂蜜炙之。蜜甘溫,能潤肺,與麻黃同炙,辛散之中添溫潤,治咳喘痰多時更宜。”

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          2. 长谷川美红