川芎在臨床中多通過配伍發揮協同作用，其配伍邏輯基于“增效”“減毒”或“拓寬適應癥”，核心圍繞其“活血行氣、祛風止痛”的功效，結合不同病證特點搭配相應藥物。以下從傳統配伍規律和現代臨床應用兩個維度梳理常見配伍：

一、傳統經典配伍（基于中醫辨證，附代表方劑）

1.活血止痛類配伍（針對血瘀諸痛）

-川芎+當歸

功效：養血活血、調經止痛。

機理：川芎活血行氣，當歸養血活血，兩者“動靜結合”，川芎行血而不耗血，當歸補血而不滯血。

適應癥：血虛兼血瘀證（如痛經、產后腹痛、面色蒼白伴瘀斑），代表方劑《四物湯》（川芎、當歸、白芍、熟地），用于血虛血瘀的月經不調、頭暈乏力。

-川芎+桃仁、紅花

功效：破血逐瘀、通絡止痛。

機理：川芎行氣活血為“向導”，桃仁、紅花破血逐瘀，增強散瘀力度。

適應癥：瘀血重癥（如跌打損傷、瘀血閉經、產后惡露不下），代表方劑《桃紅四物湯》，用于瘀血阻滯的劇烈疼痛、腫塊。

-川芎+乳香、沒藥

功效：活血散瘀、消腫定痛。

機理：川芎行氣通滯，乳香、沒藥活血伸筋，針對“瘀血+氣滯+筋脈拘急”的疼痛。

適應癥：跌打損傷、癰腫疼痛（如骨折初期、術后腫痛），代表方劑《復元活血湯》（加柴胡、大黃），用于瘀血阻滯的胸脅疼痛。

2.行氣解郁類配伍（針對氣滯血瘀）

-川芎+柴胡、香附

功效：疏肝行氣、活血止痛。

機理：柴胡疏肝解郁，香附行氣調經，川芎活血通絡，三者“氣行則血行”，解肝郁、通血瘀。

適應癥：肝郁氣滯血瘀證（如胸脅脹痛、痛經、乳腺增生），代表方劑《柴胡疏肝散》，用于情緒抑郁伴脅痛、月經不調。

-川芎+枳殼

功效：行氣寬中、活血止痛。

機理：枳殼行氣消脹，川芎活血，針對“中焦氣滯+血瘀”的脘腹疼痛。

適應癥：胃脘脹痛（如慢性胃炎、胃潰瘍屬氣滯血瘀證），常配伍白芍、甘草（如金鈴子散加減）。

3.祛風止痛類配伍（針對風邪或風濕所致疼痛）

-川芎+白芷、細辛

功效：祛風散寒、通絡止痛（尤善治頭痛）。

機理：川芎活血祛風，白芷通鼻竅、止前額痛，細辛溫經散寒、止頭巔痛，三者“分經論治”，專攻外感風寒或瘀血頭痛。

適應癥：風寒頭痛、偏頭痛（如血管性頭痛、鼻竇炎頭痛），代表方劑《川芎茶調散》。

-川芎+獨活、杜仲

功效：祛風除濕、活血強筋（針對風濕痹痛）。