川芎作為中醫臨床的核心藥物，歷代名家通過辨證配伍，形成了諸多經典方劑。以下從學術流派和臨床特色出發，精選六位代表性醫家及其方劑進行深度解析：

一、張仲景（東漢·《傷寒雜病論》）

學術思想：重視氣血調和，善用川芎溫通血脈，尤其在婦科領域開創“治血先調氣”的先河。

代表方劑：

1.溫經湯（《金匱要略》）

-組成：川芎、當歸、芍藥、桂枝、吳茱萸、阿膠、牡丹皮等。

-解析：川芎在方中與當歸、芍藥配伍，活血調經以祛瘀，助桂枝溫通散寒，針對沖任虛寒、瘀血阻滯之證。其“上行頭目、下行血海”的特性，既緩解少腹冷痛，又調和月經周期。現代研究表明，川芎嗪可改善子宮微循環，促進內膜修復。

-臨床應用：主治婦人月經不調、久不受孕、產后惡露不盡等，體現“溫通血脈而不傷正”的配伍智慧。

2.當歸芍藥散（《金匱要略》）

-組成：川芎、當歸、芍藥、茯苓、白術、澤瀉。

-解析：川芎與當歸、芍藥養血活血，茯苓、白術健脾利濕，針對血虛兼濕阻之腹痛。川芎辛散行血，緩解“血滯作痛”，同時助白芍柔肝止痛，體現“氣血水同治”的整體觀。

-臨床應用：常用于妊娠腹痛、慢性盆腔炎、痛經等，現代多用于婦科術后粘連的防治。

二、張景岳（明代·《景岳全書》）

學術思想：強調辨證施治，提出“頭痛須分久暫，虛者補之，實者瀉之”，川芎在其方中常與補益藥配伍。

代表方劑：

1.散偏湯（《辨證錄》）

-組成：川芎30g、白芍15g、柴胡3g、白芥子9g、香附6g、郁李仁6g、白芷1.5g、甘草3g。

-解析：川芎為君藥，用量獨重（30g），直達少陽經，善治偏頭痛；白芍、甘草酸甘化陰，緩急止痛；柴胡、香附疏肝解郁，白芥子化痰通絡。全方“活血行氣、祛風化痰”，針對肝郁氣滯、風痰上擾之偏頭痛。

-臨床應用：現代用于血管性頭痛、三叉神經痛，尤其適用于情緒波動誘發的頭痛，體現“治風先治血，血行風自滅”的理論。

2.加味四物湯（《景岳全書》）

-組成：川芎、當歸、白芍、熟地黃、蔓荊子、菊花。

-解析：川芎與四物湯配伍，活血養血，蔓荊子、菊花清利頭目，針對血虛頭痛。張景岳提出“血虛頭痛需少用川芎，并配生地、玄參”，以制約其辛燥傷陰之弊。

-臨床應用：適用于產后頭痛、貧血性頭痛，現代研究證實其可增加腦血流量，改善神經功能。

三、葉天士（清代·《臨證指南醫案》）

學術思想：注重“肝體陰而用陽”，川芎在其方中常與滋陰藥配伍，體現“柔肝熄風”的特色。

代表方劑：

1.補肝養營法（《未刻本葉氏醫案》）

-組成：制首烏、杞子、白蒺藜、桑椹子、穞豆衣、茯神、南棗，頭痛加川芎。

-解析：川芎與制首烏、杞子等滋陰藥配伍，活血而不傷陰，針對肝血不足、風陽上擾之頭痛。葉天士強調“補藥必佐宣通”，川芎在此方中“行血中之氣”，使滋陰而不滯膩。

-臨床應用：常用于肝腎陰虛型高血壓頭痛、更年期頭痛，現代研究顯示其可調節血管張力，緩解頭痛癥狀。

2.清肝熄風法（《臨證指南醫案》）

-組成：石決明、鉤藤、生地、羚羊角、桑葉、黃甘菊，血瘀明顯加川芎。

-解析：川芎與羚羊角、鉤藤配伍，活血平肝，針對肝陽化風、瘀血阻絡之頭痛。葉天士認為“肝風非發散可解”，川芎在此方中“活血通絡”，協同平肝熄風藥增強療效。

-臨床應用：適用于中風后遺癥頭痛、帕金森病頭痛，體現“活血熄風”的治療思路。

四、王清任（清代·《醫林改錯》）

學術思想：倡導“瘀血致病論”，川芎在其逐瘀方劑中作為核心藥物，強化“活血行氣”之功。

代表方劑：

1.血府逐瘀湯（《醫林改錯》）

-組成：桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼等。

-解析：川芎與桃仁、紅花配伍-->>，活血破瘀；柴胡、枳殼疏肝理氣，牛膝引血下行。全方“活血而不耗血，行氣而不傷陰”，主治胸中血瘀證（如胸痛、頭痛日久不愈）。現代研究證實其可改善微循環，抑制血小板聚集，用于冠心病、腦梗死的輔助治療。

-臨床應用：常用于心絞痛、失眠、痤瘡等屬血瘀氣滯者，體現“氣血同治”的配伍精髓。

2.通竅活血湯（《醫林改錯》）

-組成：赤芍、川芎、麝香、老蔥、生姜、桃仁、紅花。