川芎作為中醫臨床常用藥，歷代名醫基于其“活血行氣、祛風止痛”的核心功效，結合自身學術思想，形成了各具特色的應用經驗，其使用場景涵蓋內、外、婦、兒等多科，以下為主要名醫的應用特點及典型案例：

一、張仲景（東漢，“醫圣”，著《傷寒雜病論》）

張仲景善用川芎調和氣血、通經止痛，尤其在婦科與雜病中，將其與養血、溫通藥物配伍，體現“治血先調氣”的思路。

-溫經湯（《金匱要略》）：治“婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。方中川芎與當歸、芍藥、桂枝配伍，既活血通經以祛瘀，又助桂枝溫通散寒，針對沖任虛寒、瘀血阻滯之證，川芎在此“行氣以促血行”，使補而不滯。

-當歸芍藥散（《金匱要略》）：治“婦人懷妊，腹中疞痛”及“婦人腹中諸疾痛”。川芎與當歸、白芍、茯苓等配伍，活血養血兼調肝脾，針對血虛兼濕阻之腹痛，川芎辛散行血，緩解“血滯作痛”，同時助白芍柔肝止痛，體現“氣血同調”。

二、孫思邈（唐代，“藥王”，著《千金要方》《千金翼方》）

孫思邈重視川芎在中風、痹證及婦科中的應用，強調其“祛風通絡、活血通經”之功，常與祛風、補虛藥配伍。

-治療中風：在“大秦艽湯”（后世化裁自《千金方》思路）中，川芎與秦艽、羌活、當歸等配伍，治“中風手足不遂，口眼歪斜”，借川芎“上行頭目、下行血海”之性，祛風通絡兼養血，符合“治風先治血，血行風自滅”。

-婦科調經：《千金要方》載“川芎湯”（川芎、當歸、芍藥、桂心等），治“產后血暈，心悶不識人”，川芎活血散瘀，配合桂心溫陽，緩解產后瘀血阻滯、氣機逆亂之證。

三、李東垣（金代，“脾胃派”代表，著《脾胃論》）

李東垣重視脾胃為“氣血生化之源”，善用川芎調和氣血、祛風勝濕，兼顧“升陽”與“祛邪”，尤其在內外傷鑒別及痹證中應用突出。

-羌活勝濕湯（《內外傷辨惑論》）：治“風濕在表，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側”。方中川芎與羌活、獨活、藁本配伍，借其辛溫之性祛風勝濕，同時“行氣以助濕化”，且川芎“升陽達表”，符合東垣“升舉清陽以祛濁陰”的思路，適用于外感風濕兼脾胃不足者。

-升陽順氣湯：治“飲食勞倦所傷，腹脅滿悶，短氣”，川芎與柴胡、升麻、當歸配伍，既助升麻、柴胡升舉陽氣，又活血行滯，防止脾胃虛弱導致的“氣滯血瘀”，體現“補而不滯”。

四、朱丹溪（元代，“滋陰派”代表，著《格致余論》）

朱丹溪提出“頭痛須用川芎”（《丹溪心法》），強調川芎為頭痛要藥，且根據證型配伍，兼顧“祛風”與“養陰”，避免其辛燥傷陰。

-外感頭痛：風寒頭痛配羌活、細辛（如川芎茶調散思路），風熱頭痛配菊花、石膏，風濕頭痛配蒼術、防風，借川芎“直達頭面”之性，引諸藥入經，增強止痛之力。

-內傷頭痛：血虛頭痛配當歸、熟地（如加味四物湯），瘀血頭痛配桃仁、紅花，痰濕頭痛配半夏、天麻，尤其提出“川芎辛散，若陰虛火盛頭痛，需少用并配玄參、生地”，體現其“滋陰降火”思想，制約川芎燥性。