-外感風寒頭痛（頭痛劇烈、惡寒無汗），配羌活、細辛（如川芎茶調散）；

-外感風熱頭痛（頭痛而脹、面紅目赤），配菊花、石膏；

-風濕頭痛（頭痛如裹、肢體困重），配獨活、藁本；

-血瘀頭痛（頭痛固定如刺），配桃仁、紅花；

-血虛頭痛（頭痛隱隱、伴頭暈乏力），配當歸、熟地（如八珍湯）。

-風濕痹痛：治風濕痹阻經絡所致的關節疼痛、屈伸不利（如風濕性關節炎），因能“行氣活血、祛風通絡”，可增強止痛之力，常配獨活、秦艽（如獨活寄生湯）。

四、作用特點

1.“血中氣藥”：川芎既能入血分（活血散瘀），又能入氣分（行氣解郁），氣血同調，尤其適用于“氣滯血瘀”證（如痛經伴胸脅脹痛、跌打腫痛伴局部氣滯）。

2.止痛范圍廣，“上行頭目，下行血海”：

-上行頭目：善治頭部疼痛，通過祛風、活血雙重作用緩解各種頭痛；

-中開郁結：行氣止痛，治胸脅、胃脘等中焦氣滯血瘀痛；

-下行血海：活血調經，治婦科經產瘀血證，故有“通達周身氣血”之稱。

3.性溫偏燥，以“通”為核心：其辛溫之性可散寒祛風，但其燥烈之性易傷陰血，故陰虛火旺（舌紅少津、潮熱盜汗）、氣虛出血（如崩漏）者需慎用，避免加重陰虛或出血。

綜上，川芎以“活血不滯、行氣不散、祛風止痛”為核心特點，是中醫治療“氣血瘀滯兼風邪”相關疼痛病證的核心藥物，臨床應用需緊扣其“辛溫行散、氣血同調”的特性，合理配伍以揚長避短。

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