《雙芎記》

下卷

第五回臨床辨證雙芎分途用

清代光緒年間，蜀地“仁心堂”的坐堂醫秦柏舟，案頭總擺著兩罐川芎：左罐是蜀產結節團塊，右罐是撫州直條撫芎。他的《雙芎醫案》里，記滿了兩者的用法分野。

有個販茶的商人，常年在秦嶺蜀道間奔波，風濕痹痛纏了十年，膝蓋腫得像饅頭，陰雨天疼得直打滾。秦柏舟取蜀芎五錢，配獨活三錢、牛膝三錢，入黃酒煎服。商人連喝半月，說“膝蓋里像有小錘子在敲，瘀塊散了”。柏舟解釋：“蜀芎結節里藏著‘破瘀’的勁，像蜀道的棧道，能鉆進筋骨縫里；撫芎太直，沒這股鉆勁。”

同期，撫州“和安堂”的陳松年大夫，用撫芎治好了不少“外感氣滯”的患者。有個書生趕考途中淋了雨，頭痛如裹，胸脅脹得喘不過氣。陳松年取撫芎三錢，配紫蘇葉二錢、陳皮二錢，煮水趁熱喝。書生捂汗半晌，說“頭里的霧散了，胸口也通了”。松年笑道：“撫芎直條，像盱江水，能把表邪順順當當引出去；蜀芎團塊太沉，反倒會把邪氣壓在里。”

兩地醫者偶有書信往來，比對醫案后發現：蜀芎善治“久瘀深痹”，如關節痛、閉經瘀塊；撫芎善治“新感氣滯”，如外感頭痛、脘腹脹滿。秦柏舟在信中寫道：“《本草綱目拾遺》其形異，實則性異、用異也。醫者當如辨形般辨證，方不負雙芎之能。”陳松年回信附了幅《雙芎辨證圖》：蜀芎旁畫著盤繞的山路，撫芎旁畫著平直的水路，旁注“形即性，性即用”。

第六回商路辨偽形態定優劣

民國初年，長江沿岸的藥市上，蜀芎與撫芎的區分成了藥商的必修課。蜀地“聚和行”的掌柜秦識途，有套“三摸三看”的辨偽法：摸重量（蜀芎沉、撫芎輕），摸質地（蜀芎硬、撫芎軟），摸結節（蜀芎糙、撫芎滑）；看斷面（蜀芎紋亂如錦、撫芎紋直如線），看油點（蜀芎密如星、撫芎稀如砂），看芽眼（蜀芎多、撫芎少）。

有回鎮江藥商王二，想把撫芎拌紅土冒充蜀芎，被秦識途當場識破。他抓起一根撫芎，在案上一磕：“蜀芎結節硬，磕著發脆響；你這撫芎直條，磕著發悶響，一聽就露餡。”王二紅著臉認罰，嘆道：“都說蜀地的芎金貴，原來貴就貴這團塊和結節里！”

撫州“同春茂”的掌柜江知源，則專做撫芎生意。他的撫芎總要選“條長一尺、頭圓尾尖”的，用竹簍分層裝，避免擠壓變形。“咱這撫芎，貴在直和凈，”他對客戶說，“治外感要的就是這股清爽勁，要是混了蜀芎的沉勁，反倒滯氣。”南北藥商漸漸形成默契：蜀地藥市重蜀芎，江南藥市重撫芎，各取其長，互不替代。

第七回基因解密科學證其異

1985年，南京中醫藥大學的實驗室里，研究員林蕙芝第一次將蜀芎與撫芎的樣本送入基因測序儀。當電泳圖譜顯現時，她盯著屏幕上的條帶差異，忽然想起《本草綱目拾遺》里的記載：“撫芎形長，川芎形團，非一類也。”

測序結果顯示：兩者的基因序列有12處顯著差異，集中在調控根莖形態與次生代謝的基因上。控制“結節形成”的基因，在蜀芎中異常活躍，使其根莖在生長中不斷分叉形成團塊；而撫芎的該基因表達微弱，根莖得以保持直條。更關鍵的是，合成阿魏酸等活性成分的基因，在蜀芎中表達量是撫芎的2.3倍——這正是蜀芎破瘀力強的本質原因。

林蕙芝帶著報告到蜀地和撫州考察，見藥農們仍用“團塊”“直條”區分，嘆道：“古人憑肉眼觀察的形態差異，竟-->>是基因差異的外在表現！《本草綱目拾遺》的區分，早抓住了兩者的本質。”她在《中國中藥雜志》發表論文，正式將兩者定為“川芎（ligusticumchuanxionghort.）”與“撫芎（ligusticumchuanxiongvar.valida）”，明確其為不同栽培變種。

第八回雙芎共榮各顯其所長

如今的中藥材市場，蜀芎與撫芎各有專區。蜀芎因阿魏酸含量高，成了活血化瘀中成藥的核心原料，用于治療冠心病、風濕性關節炎；撫芎因香氣清冽、藥性緩和，多用于中成藥“芎菊上清丸”，專治外感頭痛、咽喉腫痛。