-組成：鮮石斛30g、石決明15g、黃芩10g。

-功效：清熱生津，平肝熄風。

-解析：施氏善用鮮石斛清熱生津，配伍石決明平肝潛陽，黃芩清熱燥濕，主治暑熱夾濕之高熱、煩渴、頭目眩暈。現代用于中暑、感染性-->>發熱屬氣陰兩傷者，如鮮石斛配石膏、知母，可迅速緩解高熱、汗出、舌紅少津。

五、鄧鐵濤：脾胃學說的發揚者

名方：慢性胃炎基本方（《鄧鐵濤醫案》）

-組成：太子參30g、茯苓12g、山藥12g、石斛12g、麥芽30g。

-功效：益氣養陰，健脾和胃。

-解析：鄧鐵濤提出“脾胃虛損，五臟相關”理論，本方以太子參、茯苓補氣健脾，石斛、山藥滋養胃陰，麥芽消食和中，主治慢性胃炎屬氣陰兩虛者。現代用于慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍，如加丹參、鱉甲，可改善胃脘隱痛、口干舌燥。

名方：氣陰兩虛消渴方（《鄧鐵濤臨床經驗輯要》）

-組成：石斛15g、黃芪30g、山藥30g、生地15g。

-功效：益氣養陰，健脾降糖。

-解析：鄧氏針對糖尿病“氣陰兩虛”病機，以黃芪補氣，石斛、山藥、生地滋陰，配伍丹參活血化瘀，主治消渴伴乏力、自汗、舌紅少苔。現代研究證實，該方通過調節胰島素抵抗、改善糖脂代謝，可輔助降低血糖，如鄧鐵濤用本方治療糖尿病腎病，可減少蛋白尿。

六、朱良春：蟲類藥與滋陰法結合的典范

名方：斛烏合劑（《朱良春用藥經驗集》）

-組成：石斛15g、制何首烏15g、制黃精15g、生黃芪30g、懷山藥30g。

-功效：益氣養陰，和血通脈。

-解析：朱良春針對糖尿病“陰虛血瘀”病機，以石斛、制何首烏滋陰補腎，生黃芪、懷山藥健脾益氣，配伍紫丹參、桃仁泥活血化瘀，主治消渴伴視物模糊、肢體麻木。現代研究表明，該方通過抗氧化、改善微循環，可延緩糖尿病并發癥進展，如朱良春用本方治療糖尿病周圍神經病變，可緩解麻木、疼痛。

七、經典方劑解析

四神煎（《驗方新編》）

-組成：生黃芪240g、石斛120g、懷牛膝90g、遠志90g、金銀花30g。

-功效：益氣養陰，清熱解毒，活血通痹。

-解析：本方以黃芪大補元氣，石斛滋陰生津，牛膝活血通絡，遠志祛痰消腫，金銀花清熱解毒，主治鶴膝風（類風濕關節炎、膝關節滑膜炎）。現代用于膝關節腫痛、積液，如岳美中用原方治療膝關節腫大積水，1-2劑即效，其機制與石斛增強免疫、抗炎有關。

石斛明目丸（《北京市中藥成方選集》）

-組成：石斛、青葙子、決明子、枸杞子、熟地黃。

-功效：滋陰清熱，平肝明目。

-解析：本方以石斛、枸杞子滋陰補腎，青葙子、決明子清肝明目，熟地黃養血填精，主治肝腎陰虛之目赤腫痛、視物昏花。現代用于干眼癥、視疲勞，如石斛明目丸加菊花、密蒙花，可緩解眼干、視力下降。

八、現代應用特點

1.糖尿病領域：石斛在降糖方劑中占比超過40%，如天芪降糖膠囊、斛烏合劑，其機制與石斛多糖調節胰島素分泌、改善胰島素抵抗有關。

2.腫瘤輔助治療：石斛合劑（石斛、玄參、麥冬）可緩解放療后口干、陰虛火旺，其抗氧化作用能減輕化療藥物對機體的損傷。

3.亞健康調理：石斛枸杞茶、太子參石斛玉竹湯等食療方，廣泛用于熬夜、飲食不節導致的胃陰不足，體現“治未病”思想。

總結

石斛在歷代名醫手中的應用，始終圍繞“滋陰生津”這一核心，從漢代的廣譜補虛，到明清的精準滋陰，再到現代的藥理拓展，體現了中醫藥“傳承不守舊，創新不離宗”的發展脈絡。無論是葉天士的益胃湯、吳鞠通的增液湯，還是施今墨的四味健步湯、朱良春的斛烏合劑，均展現了石斛在滋陰、清熱、活血等方面的獨特優勢。其配伍與炮制的演變，不僅反映了對藥材特性的深刻理解，更彰顯了中醫“辨證論治”的智慧。未來，隨著慢性病防治需求的增加，石斛在臨床方劑中的應用有望進一步深化。

.b