黨參的臨床應用與炮制方法歷經數百年演變，其歷史脈絡可從名稱混淆、炮制技術革新及臨床定位轉變三個維度展開：

一、名稱與基原的歷史混淆（唐代至明代）

1.早期記載中的“上黨人參”

唐代以前，“人參”多指山西上黨地區的桔梗科植物（即現代黨參）。《神農本草經》記載的“人參”因資源枯竭，至唐代逐漸被桔梗科黨參替代。韓愈《送客之上黨》詩中“應是人參五葉齊”描述的“人參”，實為黨參。宋代《圖經本草》仍將黨參混稱為“上黨人參”，并強調其“根如防風而潤實”的特征，與現代黨參性狀吻合。

2.名稱分化與獨立

明代《本草綱目》未單獨記載黨參，仍將其歸入“人參”條目。至清代《本草從新》（1757年），吳儀洛首次將黨參與五加科人參區分，指出“真黨參久已難得，肆中所賣黨參種類甚多”，并明確其“獅子盤頭”的鑒別特征。至此，黨參正式獨立為一味中藥。

二、炮制方法的歷史革新（清代至今）

1.清代：炮制技術初現

-凈制：清代《得配本草》記載需“竹刀刮”去皮，避免金屬工具影響藥性。

-蜜炙與米炒：《治全》（1761年）首載蜜炙法，《時病論》（1882年）提出米炒以增強健脾止瀉功效。蜜炙通過蜂蜜浸潤緩和燥性，米炒借助米香增強和胃作用。

-蜜拌蒸熟：《得配本草》記載“補肺，蜜拌蒸熟”，通過蒸制協同蜜潤，強化潤肺止咳之功。

2.現代：工藝標準化與創新

-生用為主：現代臨床以生品為主，擅長益氣生津，用于肺氣虧虛、氣血兩虧等證。

-米炒與蜜炙的優化：米炒時以大米加熱至冒煙后投入黨參，增強健脾止瀉作用；蜜炙采用煉蜜稀釋后拌勻炒制，控制溫度避免焦糊，提升潤肺效果。

-新興炮制方法：發展出清炒、土炒、蜜麩炒等工藝，但臨床應用較少，僅個別地區使用。

三、臨床應用的定位轉變（清代至今）

1.清代：替代人參的過渡階段

-清肺補脾：《本經逢原》（1695年）首次明確黨參“甘平清肺”“補脾”的功效，用于肺氣不足與脾胃虛弱。

-扶正解表：清代《醫學心悟》的參蘇飲以黨參配伍紫蘇，治療氣虛外感，體現其“扶正不戀邪”的特點。

2.民國：獨立應用體系形成

-張錫純的推動：張錫純在《醫學衷中參西錄》中提出“古之人參即今之黨參”，主張以黨參替代人參用于日常調理。其創制的“參赭鎮氣湯”以黨參配伍代赭石，治療虛喘，拓寬了黨參的應用范圍。