繼取"肝俞穴"（膀胱經穴位，肝之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用"瀉法"，輕插重提，得氣后患者感脅肋部有涼氣向外發散，"肝俞為肝臟精氣輸注之處，瀉之可疏肝理氣，清瀉肝熱，《靈樞·背俞》其主治脅肋疼痛，目赤腫痛。"兩穴合用，一補一瀉，如《醫宗金鑒》"培土抑木，調和肝脾"之妙。
湯藥煎成，何首烏用陶匙攪勻，碗中升起的霧氣中隱約可見"土旺木平"的卦象。張叔飲下后，腹中腸鳴聲漸弱，脘腹脹滿感減輕，約半個時辰后，排出少量成形大便，色轉黃，腥冷之氣大減。三日后復診，張叔已能進食稀粥，大便每日一次，質地軟潤，舌苔白膩減褪，轉為薄白微膩，脈象關部濡緩減輕，左關弦滑之象亦緩和。何首烏取來"參苓白術散"（人參、白術、茯苓、蓮子等）煎服，"參苓白術散健脾益氣，滲濕止瀉，為培土生金之劑，可善其后，恢復脾運。"
六、五運推遷·預知驚蟄風傷肝
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"厥陰風木"位青氣如波濤洶涌，與"少陰君火"位的赤氣相互激蕩，形成"木火相煽"的格局，宛如干柴遇火，烈焰升騰。他取來桑葉（經霜者）、菊花（懷菊花），按"桑葉三錢、菊花二錢"的比例，制成"桑菊飲"細末："桑葉甘寒質輕，輕清疏散，能清肝火，熄肝風；菊花甘苦微寒，平肝明目，清熱解毒，二藥合用，可清肝息風，預防風火上擾，此乃《溫病條辨》桑菊飲，辛涼輕劑，治風溫初起之意。"
阿牛疑惑道："雨水方治脾濕，為何又防肝火？"何首烏以玉簡指天解釋："五行之中，木生火，肝木過旺，必致心火亢盛，此乃母病及子之理。驚蟄節氣，厥陰風木當令，風邪與肝火相搏，恐引動風火傷肝之癥，如《黃帝內經·素問》諸風掉眩，皆屬于肝，可見眩暈、抽搐等癥。提前清肝息風，可防止肝氣過旺，此乃木旺需清火，治未病之理。"
正說間，一只黃鸝鳥從南方疾飛而來，喙中銜著數片菊花瓣，花瓣上有天然形成的"風火"二字焦痕，菊花的汁液滲出后，在月光下凝成"清肝"二字——此乃"天人感應"之兆，預示驚蟄時節將有"風火上擾，肝陽上亢"之癥流行，需以"清肝息風，開竅醒神"之劑提前預防。
七、濕邪伏誅·水獺歸化理肝脾
水獺精在獺祭灘感受到健脾散與痛瀉要方的藥氣，發出沉悶的嘶吼，周身泥漿劇烈翻騰，化作青黑色的浪潮席卷而來。何首烏不慌不忙，取出二方的藥渣，拌以干姜粉一錢、木香末一錢，撒向精怪："白術、茯苓健脾燥濕，干姜溫中散寒，木香理氣止痛，此乃溫化濕濁，理氣和中之道！"
藥渣遇泥漿，瞬間化作春泥，散發出溫暖的草木香氣，水獺精的身形在香氣中逐漸縮小，最終化作一枚土黃色的"健脾丸"，丸身刻有"培土抑木"四字，表面有木紋與土紋交織的圖案，內部可見肝脾和諧運化的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"和"字，血痕滲入后，丸體發出柔和的黃色光芒，顯露出"肝脾調和，濕濁得化"的全息影像。
光芒散盡，丸中跳出個身著青黃道袍的童子，手持"理脾杖"，杖頭刻有"健脾"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"脾健則木安，肝舒則土運"的古篆，葫蘆里傳出肝脾和諧的腸鳴聲，如春雨潤物般輕柔。"多謝仙師以培土抑木之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾本青帝水獺使者，因貪執木克土之理，誤以侵伐為能事，今知脾土與肝木需和諧共生，如大地承載樹木，樹木守護水土。"
何首烏扶起童子："善哉！《素問·寶命全形論》云土得木而達，脾土健旺，則肝木得以條達；肝木條達，則脾土不受克伐。汝今后可駐守肝脾二經，凡遇濕傷脾土、肝木乘虛之癥，引其飲用術陳茶，白術健脾，陳皮理氣；按揉脾俞穴以培土，推擦太沖穴以疏肝。切記土虛則木乘，木旺則土虛，需動態平衡，此乃五行相生相克之至理。"童子點頭應允，化作一道綠光鉆入何首烏的藥鋤，從此每當雨水時節，藥鋤入土時便會散發出白術與白芍的清芬，可自動感應肝脾之氣的偏頗，調和人體氣機。
結語·震卦調和悟真機
雨水一候，何首烏以"濕傷脾土"為綱，演繹"健脾燥濕疏肝理氣"之妙。從觀獺祭魚異象而知土虛木乘、制健脾痛瀉方以培土抑木，到針灸調和肝脾以復氣機、預知驚蟄以防火旺，處處彰顯"肝脾同治，標本兼顧"的中醫智慧。然水獺精雖化藥童，其殘留的"濕土"之氣已隨雨水滲入地脈，如《臨證指南醫案》"濕邪黏滯如油入面，需防復發"；更兼五運盤中木火相煽之勢已成，恐引動驚蟄"風火傷肝"之癥。至此，二十四節氣醫案已完整演繹二十五回，涵蓋風、寒、暑、濕、燥、火諸邪，展現中醫"順天應人，辨證施治"的博大智慧。天地循環，生生不息，醫道亦如四季更替，無窮無盡，本書暫以雨水為結，留待后世醫者于二十四節氣中，繼續探尋天人相應的奧秘。
贊詩
雨水獺祭魚不食，濕傷脾土便溏急。
健脾散里土培固，痛瀉方中木氣抑。
針灸調和肝脾順，桑菊清預防火欺。
欲問仙蹤何處是？黃鸝銜菊報春知。
終章附記
《首烏仙錄·二十四節氣靈樞記》至此圓滿收官。全書以節氣為經，以病癥為緯，融中醫理論于仙俠敘事，借何首烏之仙蹤，演岐黃之妙理。從立春之"風傷衛表"到雨水之"濕傷脾土"，從大寒之"燥傷肝陰"到冬至之"陽復陰傷"，每一節皆顯"天人合一"之哲思，每一案俱現"辨證論治"之精髓。愿讀者于故事中領略中醫之美，于病案中體悟診療之要，更望后學能承此衣缽，在天地節氣中延續醫道傳承，于草木金石間續寫生命傳奇。
（全書完）
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