與此同時，阿牛在張嬸榻前施灸。首取"脾俞穴"（膀胱經穴位，脾之背俞穴），以陳艾制成的艾炷灸三壯，"脾俞為脾臟精氣輸注之處，艾灸可溫運脾陽，祛散寒濕，《針灸大成》其治脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，痢疾痞滿。"阿牛邊說邊點燃艾炷，只見艾炷燃燒時火力溫和，艾灰呈白色，局部皮膚逐漸潮紅，張嬸感背部有一股溫熱之氣向腹部擴散，胃脘部頓覺舒適。
繼灸"中脘穴"（任脈穴位，胃之募穴），采用"隔姜灸"法，將生姜切片，置于穴位上，再放艾炷灸之，"中脘為腑會，脾胃之募，隔姜灸可增強溫胃止嘔之力，《玉龍歌》中脘下針能使痊，不虛不脹病俱痊。"行灸時，張嬸感腹部有股暖流涌動，向四周擴散，惡心欲嘔之感漸消。
湯藥煎成，何首烏用陶匙攪勻，碗中升起淡淡黃色霧氣，狀如脾胃舒展運化。張嬸飲下后，腹中頓時腸鳴作響，如春水流動，約一盞茶工夫，連續矢氣，排出酸腐氣味，脘腹脹滿竟減輕大半。三日后復診，張嬸已能進食稀粥半碗，大便轉為糊狀，舌苔白膩減褪，轉為薄白微膩，脈象轉為"緩滑"，關部漸有力。何首烏趁熱追加"理中丸"：人參二錢、白術三錢、干姜二錢、甘草一錢，研末后用溫水調服，"理中丸溫中散寒，補氣健脾，為治中焦虛寒之主方，此乃溫中祛寒，虛則補之之法。"
六、五運推遷·預知大雪寒傷腎
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"太陽寒水"位黑氣如墨汁般蔓延，完全覆蓋了"少陰君火"位的赤氣，形成"水盛火滅"的危局。他取來熟地（九蒸九曬）、附子（炮），按"熟地八錢、附子三錢"的比例，制成"腎氣丸"細末："熟地甘溫，滋陰補腎，填精益髓；附子辛熱，溫腎助陽，回陽救逆。二藥合用，可預溫腎陽，防止寒邪傷腎，此乃《金匱要略》腎氣丸，治虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利之旨。"
阿牛疑惑道："小雪方治脾濕，為何又防腎寒？"何首烏以玉簡指天解釋："五行之中，土克水，然濕土過旺，反致水寒，此乃土壅水滯之理。大雪節氣，太陽寒水當令，腎陽易受寒氣侵襲，恐引動寒傷少陰之癥，如《傷寒論》少陰病，惡寒身蜷，手足厥逆，脈沉微細。今提前溫腎助陽，乃虛則補其母，防止土濕累及腎水，此乃治未病之要，需防微杜漸。"
正說間，一只寒鴉從北方疾飛而來，喙中銜著一株干枯的附子莖，其根部有天然形成的"寒腎"二字凍痕，附子汁液滲出后在月光下凝成"溫腎"二字——此乃"天人感應"之兆，預示大雪時節將有"寒凝少陰，腎陽衰微"之癥流行，需以"溫腎助陽，散寒通脈"之劑提前預防。
七、寒濕伏誅·霧精歸化理脾胃
霧精在迷魂谷感受到胃苓湯的溫熱之氣，發出凄厲的尖嘯，周身濃霧劇烈翻騰，化作無數冰箭射向何首烏。何首烏不慌不忙，取出胃苓湯的藥渣，拌以白豆蔻一錢、肉豆蔻一錢，撒向空中："白術、茯苓燥濕健脾，白豆蔻、肉豆蔻溫胃化濕，此乃溫化寒濕，通徹中焦之道！"
藥渣遇冰箭，瞬間化作萬千赤星，如流星雨般擊落冰箭，冰箭落地即化為清水。霧精發出哀鳴，身形逐漸縮小，最終化作一枚土黃色的"健脾丸"，丸身刻有"溫陽化濕"四字，表面布滿云霧狀紋路，內部可見脾胃如車輪般運轉的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"運"字，血痕滲入后，丸體發出柔和的黃色光芒，顯露出"脾陽健運，寒濕消散"的全息影像。
光芒散盡，丸中跳出個身著土黃色道袍的童子，手持"理脾杖"，杖頭刻有"健脾"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"脾為后天之本，濕得溫乃化"的古篆，葫蘆里傳出脾胃蠕動的"咕嚕"聲，與清晨的鳥鳴相互應和。"多謝仙師以溫陽化濕之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾本玄冥之佐，因貪執寒濕之威，誤將困阻當能耐，今知脾需溫運，如土得暖而萬物生，不可久困于寒濕。"
何首烏扶起童子："善哉！脾為倉廩之官，后天之本，喜溫而惡寒，喜燥而惡濕。汝今后可駐守脾經，凡遇寒濕困脾之癥，引其飲用姜棗茶，生姜溫中散寒，大棗補脾益氣，二藥合用，共奏溫中和胃之功；艾灸脾俞穴以溫運脾陽，按揉足三里穴以調和脾胃，此乃脾陽健則濕自化的要訣。切記濕邪黏滯，需常溫常運，不可讓寒濕之邪再次困阻中焦。"童子點頭應允，化作一道黃光鉆入何首烏的藥碾，從此每當小雪時節，藥碾轉動時便散發出白術與桂枝的溫熱香氣，可自動感應人體脾胃的寒濕偏頗，護佑村民脾胃健運，寒濕得消。
結語·艮卦運脾悟真機
小雪一候，何首烏以"寒濕困脾"為綱，演繹"燥濕健脾溫陽化濕"之妙。從觀虹藏霧起而知寒濕困脾、制胃苓湯以溫陽化濕，到針灸振脾陽以通經絡、預知大雪以防火土相刑，處處彰顯"脾喜溫燥，濕得溫乃化"的中醫智慧。然霧精雖化藥童，其殘留的"寒濕"已隨霧氣滲入地脈，如《脾胃論》所"濕邪如油入面，難解難分，需終身顧護脾陽"；更兼五運盤中水盛火衰之勢加劇，恐引動大雪"寒凝少陰，腎陽衰微"的復雜病癥。且看大雪節氣，何首烏如何以"回陽救逆，溫腎散寒"之法，運用"四逆湯"化解"少陰寒化"之癥，直面化身為"冰鶴"的寒邪？欲知后事，且看下回分解。
贊詩
小雪虹藏霧靄濃，寒濕困脾脘腹封。
胃苓湯里溫陽妙，艾灸中脘陽氣沖。
健脾化濕中州健，溫腎防寒水火溶。
欲問仙蹤何處是？寒鴉銜附報寒重。
預告·第二十回大雪鹖.b