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        第十九回 立冬調水火 桂枝暖腎肝

        《桂枝玄樞記》

        楔子

        立冬時節,水旺木相,北方坎位(屬水)陷入冰與雷的詭譎之境。千里冰原下傳來隆隆雷鳴,如地脈轟鳴,冰層卻反常增厚數尺,冰縫中滲出墨色液體,觸之黏膩如漆,散發腐草氣息。接觸者皆患“腎虛水泛、木郁化火”之癥:外則惡寒蜷臥、水腫沒脛,內則煩躁失眠、目赤腫痛,更有玄鱗殘魂將溫腎之藥化作“水毒”,患者服后嘔吐清水不止。林長庚攜桂枝深入玄冥冰淵,以附子、熟地為佐,制“溫腎疏肝湯”,且看他如何以桂枝為雷楔,在冰雷交加中重啟腎肝生機——

        其一冰下雷鳴腎水泛

        立冬前七日,北方坎位的冰原突然震顫,如萬馬奔騰于地下。俯身貼近冰面,可聽見冰層下傳來沉悶的雷鳴聲,每一聲都伴隨冰縫擴張的“咔嚓”聲,墨色液體從中滲出,在冰面凝結成“水”字。林長庚以桂枝敲擊冰面,聲音空洞如鼓,“冰厚水凝,雷為火聲,今水盛火郁,是腎水泛濫,心火被囚之象。”

        一名牧民誤觸墨汁,瞬間惡寒戰栗,全身水腫,尿量驟減,舌淡胖有齒痕,苔白滑,脈沉緩。“腎主水,司開闔,今水寒內盛,脾陽被遏,故成水腫。”林長庚以桂枝、附子、茯苓、白術煎服,“桂枝通陽化氣,附子溫腎助陽,茯苓、白術健脾利水,此乃‘溫陽利水’之法。”牧民服后,小便增多,水腫漸消,咳出的痰液中竟有黑色絮狀物。

        子夜時分,冰下雷鳴達到頂峰,冰面浮現出巨大的“坎”字卦象,墨汁在卦象中聚成漩渦。林長庚設下“坎卦”火陣,以硫磺、桂枝為引,點燃十二盞牛脂燈,“硫磺性熱祛寒,桂枝通陽化氣,牛脂屬土,可制水泛。”火陣啟動時,冰縫中的墨汁沸騰,露出底下纏繞著逆時桂枝的雷獸虛影。

        一名孩童踩破冰層,墜入墨汁潭中,救起后高熱不退,煩躁譫語,目赤腫痛,舌紅絳,苔黃燥。林長庚診其脈,細數如繩,“水毒內侵,引動肝風,此為‘水寒郁火’之變。”以桂枝、黃連、龍膽草、鉤藤煎服,“桂枝溫通腎陽,黃連、龍膽草清瀉肝火,鉤藤熄風止痙,此乃‘寒熱并用’之法。”

        其二三候變異腎肝戰

        立冬初候“水始冰”,卻見冰層下的水流沸騰如粥,熱氣中夾雜火星,“水本寒,今化火,是腎水不足,相火妄動。”林長庚觀察冰面,見熱氣凝結成“水火既濟”卻“火不暖水”的異象,“腎為水火之宅,今水火相戰,故成危局。”

        二候“地始凍”,卻見凍土中鉆出紅色藤蔓,藤蔓上結著冰果,觸之即引發脅痛,“地屬土,土為木母,今土凍木衰,肝郁不達,故脅痛。”采摘冰果的百姓,皆出現乳房脹痛、噯氣頻繁,林長庚以桂枝、青皮、香附煎服,“桂枝通陽,青皮、香附疏肝理氣,此乃‘疏肝止痛’之法。”

        三候“雉入大水為蜃”,卻見野雞投入冰湖后,化作半魚半金的怪物,鱗片上刻著“水克火”符咒,“雉屬木,蜃屬水,今木入水產金,是金木相戰,水毒克火。”目睹此景的獵人,皆患心悸、失眠,林長庚以桂枝、酸棗仁、茯神制“安神定志丸”,“桂枝通陽,酸棗仁養心,茯神安神,此乃‘水火既濟’之法。”

        其三水毒入腎藥變邪

        與此同時,北方藥鋪的附子盡成黑色,內部中空如墨,切開后流出黑水,“附子本火性,今化水毒,是玄鱗殘魂以‘水克火’之術篡改物性。”林長庚取毒附子化驗,見其含烏頭堿超標十倍,“此毒附子服之,必致心火衰微,水寒更盛。”

        青禾在附子田發現異常:植株根部浸泡在墨汁中,葉片上凝結著“滅”字冰晶,“此陣以水毒滅腎陽,妄圖使人體如冰窟。”林長庚命人拔除毒附子,改種硫黃附子(用硫黃熏制的附子),“硫黃性熱,能制水毒,助附子回陽救逆。”

        一名老者誤服毒附子,嘔吐清水不止,手足厥冷,脈微欲絕。林長庚急用桂枝、干姜、人參、附子煎服,“桂枝、干姜、附子回陽救逆,人參大補元氣,此乃‘回陽救逆’之法。”老者服后,嘔吐漸止,手足轉溫,咳出一團黑色痰涎。

        其四望聞問切探水火

        林長庚在北方坎位設立“溫腎疏肝館”,館內遍置火爐,懸掛附子、肉桂香囊,地面鋪設溫石,空氣中彌漫著辛熱與酸苦的氣息。他為患者診視時,常以桂枝輕叩腰部與脅下,聽其聲音判斷水火盛衰:“腰聲空者,腎虛水泛;脅聲滯者,木郁化火。”

        一壯漢惡寒水腫,腰膝冷痛,小便不利,舌淡胖,脈沉遲。林長庚望其面色黧黑,“此為‘腎虛水泛’,當以溫腎利水為治。”以桂枝、附子、熟地、山茱萸、茯苓制“腎氣丸加味”,“桂枝、附子溫腎助陽,熟地、山茱萸滋陰補腎,茯苓利水滲濕,此乃‘陰中求陽’之法。”

        一婦人煩躁失眠,目赤腫痛,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數。林長庚察其乳房結塊,“此為‘木郁化火’,當以疏肝瀉火為治。”以桂枝、柴胡、龍膽草、丹皮、梔子制“龍膽瀉肝湯加味”,“桂枝通陽,柴胡疏肝理氣,龍膽草、丹皮、梔子清肝瀉火,此乃‘實則瀉之’之法。”

        一少年水腫兼脅痛,舌淡苔白,脈弦細。林長庚診其脈,尺部弱,關部弦,“此為‘腎虛肝郁’,當以溫腎疏肝為治。”以桂枝、附子、熟地、柴胡、香附制“溫腎疏肝湯”,“桂枝、附子溫腎,熟地滋陰,柴胡、香附--&gt;&gt;疏肝,此乃‘水火既濟,金木相和’之法。”

        一老者心悸怔忡,水腫尿少,舌紫暗,苔白膩,脈結代。林長庚察其唇甲青紫,“此為‘水飲凌心’,當以溫陽化飲,安神定悸為治。”以桂枝、附子、茯苓、白術、龍骨、牡蠣制“真武湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯”,“桂枝、附子溫陽化飲,茯苓、白術健脾利水,龍骨、牡蠣安神定悸,此乃‘溫通心腎,鎮驚安神’之法。”

        其五炮制神劑暖腎肝

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          2. 长谷川美红