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        第十七回 寒露溫金寒 桂枝化寒飲

        《桂枝玄樞記》

        楔子

        寒露節氣,北方坎位(屬水)陷入冰與火的煉獄。千里冰原上突兀燃起幽藍火焰,火焰舔舐冰層卻不融冰,反將冰面烤得寒氣刺骨,融冰成水卻泛著金粉光澤。接觸者皆患“寒痰伏肺、腎虛水腫”之癥:外則惡寒蜷臥、咳嗽痰稀如漿,內則腰膝冷痛、水腫連及頭面,更有玄鱗殘魂將“金寒”之毒滲入腎水,使溫腎藥物反助寒邪,患者服后泄瀉不止、手足厥冷。林長庚攜桂枝深入玄冥之淵,以附子、茯苓、干姜為佐,制“溫腎化飲湯”,且看他如何在寒潭火獄中點燃腎中真火——

        其一冰上起火腎水寒

        寒露前七日,北方坎位的千里冰原傳來“噼啪”爆響。平整的冰面上突然隆起無數藍色火丘,火焰呈螺旋狀升騰,接觸冰面時竟凝結出冰晶,形成“冰火同體”的詭象。林長庚踏冰近觀,見火焰溫度極低,觸之如冰,而冰層卻滾燙難近,“此乃‘真寒假熱’,金寒水凝,虛火浮越。”

        一名牧民誤觸火丘,瞬間惡寒戰栗,蜷縮如蝦,口中卻喃喃道:“熱……熱……”林長庚診其脈,沉微欲絕,舌淡胖有齒痕,“腎陽衰微,火不歸原,寒水凌心。”牧民咳出的痰液清稀如水,落地成冰,“肺為水之上源,腎為水之下源,今腎水寒凝,上射于肺,故成寒痰。”

        子夜時分,冰上火苗突然竄高丈許,在空中聚成“寒”字,火焰內部隱約可見逆時桂枝的輪廓。林長庚設下“坎卦”火陣,以硫磺、雄黃為引,點燃九盞羊油燈,“硫黃性熱,雄黃辟寒,羊油屬火,可引真陽入腎。”火陣啟動時,冰面下傳來悶雷般的轟鳴,火焰中的“寒”字被燒出窟窿,露出底下的“水”字冰紋。

        一名孩童飲用融冰水后,全身水腫,尿量極少,面色白。林長庚以桂枝、附子、茯苓煎服,“桂枝通陽化氣,附子溫補腎陽,茯苓利水滲濕,此乃‘溫陽化氣行水’之法。”孩童服后,小便增多,水腫漸消,咳出的痰中竟有細小的金粉顆粒。

        其二三候變異腎火衰

        寒露初候“鴻雁來賓”,卻見南歸的鴻雁羽毛藍黑如墨,喙爪赤紅如炭,振翅時灑落冰晶,觸之者皆腰痛如折。林長庚觀察鴻雁飛行軌跡,呈“水克火”卦象,“鴻雁屬水,今化墨雁,是水盛火衰,腎火被寒水壓制。”

        二候“雀入大水為蛤”,卻見雀鳥投入冰湖后,竟化作金色蛤蜊,殼上刻著“寒”字。拾得蛤蜊的百姓,皆腹痛泄瀉,完谷不化,“雀屬陽,蛤屬陰,今陽入陰而化金,是陰陽逆亂,腎失封藏。”林長庚以桂枝、干姜、白術、附子制“溫中固腸湯”,“桂枝、干姜溫脾腎之陽,白術、附子固腸止瀉。”

        三候“菊有黃華”,卻見菊花金黃如金箔,花瓣觸碰即碎,散發刺鼻的金屬氣息。采摘菊花的女子,皆目暗不明,“肝開竅于目,腎為肝之母,今腎水寒凝,母病及子,肝血失養。”林長庚以桂枝、枸杞、熟地、菊花制“明目地黃丸加味”,“桂枝溫腎陽,枸杞、熟地滋肝陰,菊花清肝明目。”

        其三金寒入腎水火戰

        與此同時,北方藥鋪的附子盡成金色,切開后內部中空,充滿金粉。不知情的醫者以金附子入藥,患者服后皆泄瀉不止,手足厥冷,“金寒克火,附子之陽被奪,反助寒邪。”林長庚取金附子化驗,見其含鉛霜(碳酸鉛),“玄鱗殘魂以金石之毒冒充附子,此乃‘以金代火’之毒計。”

        青禾在附子田發現異常:植株根部纏繞著逆時桂枝編成的冰鏈,葉片上凝結著“滅”字冰晶,“此陣妄圖凍結腎中真火,使人體如冰窟。”林長庚命人拔除金附子,改種天雄(附子之雄者),“天雄性熱,能峻補命門之火,制金寒之毒。”

        一名老者誤服金附子,泄瀉七日不止,完谷不化,舌淡苔白,脈沉細無力。林長庚以桂枝、天雄、干姜、肉豆蔻制“四神丸加味”,“天雄、干姜溫腎暖脾,肉豆蔻澀腸止瀉,桂枝通陽化氣,此乃‘補火生土’之法。”老者服后,泄瀉漸止,手足轉溫。

        其四望聞問切探寒源

        林長庚在北方坎位設立“溫腎館”,館內遍置火爐,懸掛附子、干姜香囊,地面鋪設艾絨,空氣中彌漫著辛熱的氣息。他為患者診視時,常以桂枝輕叩腰部,聽其聲音判斷寒凝程度:“聲空悶者,寒痰伏肺;聲重濁者,水飲停腎。”

        一壯漢惡寒蜷臥,咳嗽痰多,痰稀色白,胸膈滿悶,舌苔白滑,脈弦緊。林長庚望其胸廓飽滿,觸診語顫減弱,“此為‘寒痰伏肺’,當以溫肺化飲為治。”以桂枝、麻黃、細辛、干姜、五味子、半夏制“小青龍湯”,“桂枝、麻黃解表散寒,細辛、干姜溫肺化飲,五味子斂肺止咳,半夏燥濕化痰。”

        一婦人水腫連及頭面,按之凹陷不起,腰膝冷痛,小便不利,舌淡胖,脈沉遲。林長庚察其面色白,“此為‘腎虛水腫’,當以溫腎利水為治。”以桂枝、附子、茯苓、白術、生姜制“真武湯”,“桂枝、附子溫腎助陽,茯苓、白術健脾利水,生姜溫胃散水。”

        一少年泄瀉不止,完谷不化,五更尤甚,舌淡苔白,脈沉細。林長庚診其脈,尺部尤弱,“此為‘脾腎陽虛泄瀉’,當以溫--&gt;&gt;腎暖脾為治。”以桂枝、補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子制“四神丸”,“桂枝、補骨脂溫腎壯陽,肉豆蔻、吳茱萸暖脾散寒,五味子收斂固澀。”

        一老者耳鳴如潮,聲細如蚊,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔少,脈沉細。林長庚察其耳輪焦黑,“此為‘腎虛耳鳴’,當以溫腎填精為治。”以桂枝、熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉制“腎氣丸加味”,“桂枝、附子溫腎助陽,熟地、山茱萸、山藥滋陰填精,牡丹皮、澤瀉泄濁。”

        其五炮制神劑溫腎陽

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